習慣性流產的中藥治療

自然流產連續3次以上者， 稱為習慣性流產。 每次流產往往發生在同一妊娠月份(即胎齡)。 習慣性流產中， 除經染色體等檢查排除因遺傳因素引起的之外， 中藥治療有一定效果。 中醫學認為腎藏精而為氣血之始， 是生殖之根;脾主健運而為氣血生化之源， 為後天之本。

習慣性流產的病因， 主要是由於內外因素導致了人體氣血虛弱， 腎氣不固， 內熱傷胎。 其治療原則， 多從補虛論治， 尤以補腎為核心。 其治療的步驟， 強調對婦女未孕前的預防性治療和懷孕後的保胎辨證論治相結合。 既要注意婦女本身的論治，

又要重要對男方精子品質、數量的診查。

當歸芍藥散是醫聖張仲景的名方， 在《金匱要略》中主治婦人腹中諸疾痛。 日本醫學家非常推崇本方， 一致認為該方治療習慣性流產無致畸性， 還能使胚胎健壯， 減少流產的發生。

新近的研究發現， 本病患者在孕前預防性治療非常重要， 用五子衍宗丸與八珍丸每日各8克， 口服， 對氣血不足、脾腎兩虧的習慣性流產患者的黃體功能具有明顯的促進作用。

五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子組成， 功能填精、補髓、益腎， 為純天然植物藥， 對男女的性腺功能失調均具有良好的調節作用。 在婦科尤能調經種子， 預防先兆流產及習慣性流產的發生。

八珍丸為氣血同補的著名方劑，

對患者症見神疲、面色蒼白或萎黃， 心悸氣短活動後加重， 月經色淡質稀， 腰酸而墜， 苔白舌淡者尤為適宜。 從323例習慣性流產臨床有效方劑分析， 藥物以菟絲子、杜仲、川斷、桑寄生、黨參、白術、阿膠、首烏為常用之品， 補腎安胎藥以菟絲子為先， 補氣健脾以黨參為要， 養血藥以首鳥、熟地、枸杞子為佳。

對濕阻氣滯、脾腎不足所致的習慣性流產， 症見嘔吐痰水， 心中煩悶， 腰腹疼痛， 胎動不安， 陰dao少量流血， 苔白薄， 舌淡紅， 脈細滑， 宜服用安胎飲(當歸、枳殼、厚樸、菟絲子、荊芥、黃芪、艾葉、芍藥等)以補腎安胎， 化痰理氣， 同時囑患者情緒宜穩定， 飲食宜清淡， 靜養宜臥床。

《醫林改錯》提到：“子宮內先有淤血占其地， 胎至三月再長， 其內無容身之地，

血既不入胞胎， 胎無血養， 故小產。 ”對該類習慣性流產宜在懷孕前即給予逐淤之品， 可用少腹逐淤東加減(小茴香、炮薑、川芎、肉桂、蒲黃、五靈脂、當歸、艾葉、黃芪等)以補氣化淤。 待臨床淤血徵象(舌淤點， 腹刺痛， 月經少)消失後， 全身及子宮的局部血循環、胚胎著床的內環境改善後再考慮懷孕， 則不至於再出現流產。

總之， 在以補腎為治療原則的基礎上， 根據孕婦的體質， 或溫腎健脾， 或疏調氣血， 對習慣性流產的保胎防漏有一定效果。