習慣性流產的治療與保健

流產是指妊娠在28周前終止， 胎兒體重少於1000克者。 習慣性流產是指連續達3次以上的自然流產就稱之為習慣性流產有資料顯示：自然流產的發生率約為10%～18%， 而習慣性流產的發生率約為1%。 有些女性往往妊娠達到某一月份時就會發生流產， 甚至多次流產， 給她們的心理及健康造成很大的影響。

引起習慣性流產的原因引起習慣性流產的原因很多， 目前已證實於妊娠早期發生習慣性流產者， 60％以上是由於孕婦及其愛人中存在遺傳基因缺陷或受外界不良環境如放射、藥物等影響而導致胚胎染色體異常所造成。

此外， 習慣性早期流產的原因還有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、子宮肌瘤等。 習慣性晚期流產最常見的原因是子宮頸內口鬆弛， 可因先天性發育異常， 也可因分娩、刮宮或子宮頸手術造成。 另外， 梅毒感染也可導致習慣性晚期流產， 這種流產的胎兒都是死胎。 如何查出習慣性流產的原因 患習慣性流產的婦女在前次流產後， 下次妊娠前， 應與丈夫一起到醫院進行詳細的檢查， 找出病因， 然後針對病因進行治療。  專家強調夫婦同時診斷， 不僅查女方， 應重視男性因素， 有條件的醫院均已設立遺傳優生諮詢門診。 習慣性流產的診治為其重要內容之一。 （一）詳細詢問既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史， 有可疑遺傳病史應繪製家譜圖。 （二）進行全身系統檢查及婦科檢查。 （三）進行必要的化驗及輔助檢查。 男方：精液常規、血型、染色體等。 女方：陰☆禁☆道細胞塗片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發育情況有無畸形等。 （四）可根據情況進一步檢查： 1.疑子宮畸形除B超外， 可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。 2.疑內分泌異常， 檢查空腹血糖。 可結合基礎體溫行子宮內膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查， 必要時可行顱腦CT， 瞭解腦下垂體有無微腺瘤等。 3.疑特殊感染可查巨細胞病毒， 弓形體、衣原體檢查。 4.有不良環境接觸史者， 行SLE、微核、染色體畸變率檢查。 5.疑ABO血型不合者， 進一步檢查抗體效價。 如妊娠期進行間段檢查， 抗體效價是否有改變。 接受治療後效價是否下降。 不同流產原因的對症治療與保健 因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給藥物治療， 因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術治療。 如夫婦雙方之一有染色體異常者， 胎兒發生染色體異常的可能性極大， 即使妊娠後不發生流產而足月分娩， 娩出之胎兒畸形發生率也比較高。 目前對染色體異常尚無特殊的治療辦法， 所以這些夫婦最好採取避孕措施， 避免妊娠。 如一定要生育， 就必須在妊娠4—5個月到醫院抽羊水檢查胎兒脫落細胞有無染色體異常或用B超檢查， 一經發現胎兒異常應立即終止妊娠， 避免娩出畸形胎兒而給社會及家庭造成不幸。 因子宮頸內口鬆弛引起的習慣性晚期流產可在妊娠12—20周， 以往發生流產的妊娠月份前到醫院進行子宮頸內口縫紮手術以緊縮子宮頸內口， 手術後在醫院臥床休息至以往發生流產的妊娠月份之後， 妊娠足月時拆除子宮頸的縫紮線。 對病因不明的習慣性流產婦女， 在月經稍有過期、疑有妊娠可能時即應臥床禁止性☆禁☆生☆禁☆活、補充維生素B、C、E， 口服鎮靜劑， 消除精神緊張， 其臥床、用藥時間必須超過以往發生流產的妊娠月份。