老人燙傷後怎麼處理

78歲的李大爺患有關節炎病史40餘年， 天氣突變時經常出現膝關節發酸、疼痛， 自己給予熱水袋外敷， 後感覺疼痛減輕。 2月前李大爺突發腦血管病， 經積極治療後遺留肢體感覺減退， 對水溫不敏感。 昨日， 由於天氣突變， 李大爺再次感到雙膝關節發涼、疼痛， 自己習慣性使用熱水袋外敷,約1小時後， 感覺雙膝關節較前舒適， 取下熱水袋， 但發現熱敷處皮膚發紅， 且可見較大水泡， 立即由家屬陪同前往醫院治療。

提示1：老人出現了燙傷1、何謂燙傷？燙傷是指由高溫液體（沸湯、沸水、熱油）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸汽等所致損傷。 2、老人使用熱水袋時應如何評估？（1）評估基本情況：有無視力、肌力、感覺功能減退等情況。 視力減退可使老人看不清熱水袋注水口， 熱水易倒在外邊；肌力減退可使老人在注水時拿不住熱水袋而掉落；感覺功能減退使老人對水溫不敏感， 出現燙傷時不易察覺。 觀察老人有無生活自理能力缺陷， 既往有無燙傷史。 （2）評估疾病情況：有無老年性白內障， 腦血管疾病， 糖尿病， 帕金森氏病， 血管閉塞等。 （3）評估使用能力：是否能正確使用熱水袋， 熱水袋的溫度、注水量， 密閉性。 3、老年人如何正確使用熱水袋？使用前：（1）檢查熱水袋的外觀， 有無破損、老化；密閉性， 有無漏水；（2）測水溫， 溫度在50度以下；注水量約為熱水袋2/3， 防止水量過多引起外漏；（3）注水時避免讓老人自己注入， 防止燙傷；（4）用毛巾包裹在熱水袋外面， 避免直接接觸皮膚；使用時：約10-15分鐘更換部位一次， 避免長時間放置於一個部位；使用後：及時傾倒熱水袋中熱水， 將熱水袋放置於固定位置以利於下次再次使用。 提示2：燙傷的相關護理知識1、燙傷的表現有哪些？燙傷時， 輕者可表現為疼痛、微腫而紅， 無水皰；逐漸加重時會出現皮膚局部紅腫明顯， 有大小不一的水皰， 內含淡黃色（有時為淡紅色）澄清液體或蛋白凝固的膠物；重度時會出現局部蒼白、無水皰、喪失知覺、發涼， 質韌似皮革。 2、老年人應用熱療時的注意事項？老年人需掌握熱水袋、烤燈、熱濕敷、熱水坐浴等等日常生活中使用的正確方法， 不僅要認真閱讀說明書， 同時要觀察老年人使用的方法是否正確與安全， 必要時由家人進行協助， 尤其老人患有感覺缺失的後遺症時， 更要提醒家人及他人的關注， 防止意外的發生。 3、老年人發生燙傷後如何處理？（1） 用冷水沖洗被燙傷的部位5~10分鐘， 直到不再感覺到疼。 因冷水可迅速降溫， 減少對皮膚深部組織的傷害。 （2） 沖過冷水後， 用剪刀把燙傷處的衣服剪開， 可以避免皮膚被衣服二次燙傷， 同時也防止發生感染。 如果皮膚與衣服粘在一起， 不可直接把衣服扯下來。 （3） 用乾淨的毛巾把燙傷的皮膚蓋上， 並輕輕包裹。 如燙傷的部位是頭、頸、會陰部時， 一定要暴露。 （4）燙傷後不可在局部塗抹牙膏、醬油、清涼油、藥膏等， 因為此物不是無菌物品， 為了防止感染的發生， 應到醫院進行無菌換藥及對症處理。 提示3：燙傷的護理防控措施1、如何進行燙傷的安全指導？（1）告知老人及家屬燙傷的危險因素、不良後果及預防措施；（2）培養老人物品固定放置的良好習慣， 熱水瓶、水杯等物品放置于安全、易取出、不易打碎的位置；（3）對視力障礙的老人由照顧者協助生活起居（接觸熱水瓶， 傾倒熱水等）；（4）沐浴、泡腳、坐浴前應先試好水溫再應用， 溫度約40-45度， 不宜過高；（5）減少熱水袋、護手寶等物品的應用， 如必須用， 應注意溫度低於50度， 蓋子要擰緊， 外表應包裹；（6）應用紅外線烤燈、電暖器時， 注意與老年人的皮膚距離應大於30cm；（7）應用藥物熱療時， 應瞭解藥物的作用和注意事項， 注意觀察皮膚的顏色和反應， 如有明顯紅腫應停止使用， 及時就醫；2、介紹幾種熱療的方法及注意事項（1）熱水袋：成人60-70℃， 昏迷、感覺遲鈍、迴圈不良的老人， 水溫應低於50℃。 使用時間不超過30分鐘。 （2） 烤燈：調節好燈具及溫度， 燈具為30-50cm， 溫熱為宜（用手試溫）。 照射時間20—30分鐘。 （3）熱濕敷：水溫以50-60℃為宜， 擰乾不滴水為度， 放在手腕部以不燙手為宜。 每3-5分鐘更換一次敷布， 持續15-20分鐘。 （4）熱水坐浴：水溫40—45℃。 （5）溫水浸泡：水溫43-46℃， 浸泡30分鐘。