老年性陰☆禁☆道炎

老年性陰☆禁☆道炎， 又名萎縮性陰☆禁☆道炎；是一種非特異性陰☆禁☆道炎。 多發生在絕經期後的婦女， 但是， 雙側卵巢切除後或哺乳期婦女也可出現。

【診斷】

根據發病年齡、病史、結合局部檢查可見外☆禁☆陰潮紅， 濕潤， 陰☆禁☆道壁充血， 有散在的出血點， 以後穹窿及宮頸最明顯。 陰☆禁☆道粘膜剝脫後可形成潰瘍。 一般不難診斷。 當形成慢性炎症後， 可發生兩種結果：一是陰☆禁☆道粘膜下結締組織纖維化， 陰☆禁☆道失去彈性， 最後形成陰☆禁☆道狹窄和瘢痕；另一種情況為陰☆禁☆道壁粘連形成陰☆禁☆道閉鎖， 甚至在閉鎖以上形成陰☆禁☆道積膿。 此種情況雖屬少見，

【治療措施】

老年性陰☆禁☆道炎的治療原則， 是增強陰☆禁☆道粘膜的抵抗力和抑制細菌生長繁殖。 全身用藥， 可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg， 每日1次， 共7天。 服藥後有時會引起撤退性子宮出血。 局部用藥， 改善陰☆禁☆道酸鹼度， 用1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗陰☆禁☆道。 每晚可放陰☆禁☆道坐藥， 乙酚片0.25～0.5mg， 放入陰☆禁☆道， 每日1次， 共7天。 必要時局部可撒布塗抹抗生素粉劑或軟膏。

【病因學】

主要原因是因卵巢功能衰退， 體內雌激素水準低落或缺乏， 陰☆禁☆道上皮細胞糖原減少， 陰☆禁☆道內pH值呈鹼性， 殺滅病原菌能力降低。 同時， 由於陰☆禁☆道粘膜萎縮， 上皮菲薄， 血運不足， 使陰☆禁☆道抵抗力降低， 便於細菌侵入繁殖引起炎症病變。 另外， 個人衛生習慣不良， 營養缺乏， 尤其是B組維生素缺乏，

【臨床表現】

主要症狀為白帶增多， 呈黃水樣或膿性， 有臭味， 感染嚴重時， 可出現點滴陰☆禁☆道流血， 並有下墜痛及陰☆禁☆道灼熱感。 如累及前庭及尿道口周圍粘膜， 常出現尿頻、尿痛。 　

【鑒別診斷】

與特異性陰☆禁☆道炎鑒別， 應取陰☆禁☆道分泌物檢查除外滴蟲、黴菌等病原體。 血性白帶應與子宮惡性腫瘤鑒別。 婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源與陰☆禁☆道細胞學檢查， 必要時行宮頸或子宮內膜活組織檢查等。