耳朵不可隨便挖

病例

挖耳引發腦膜炎

星期三， 劉雲一早起來就感到有點發熱、頭痛。 可能是有點感冒了吧？他喝了一杯牛奶加兩片麵包就去上班了。

坐在電腦前查詢前幾天銷售記錄的資料， 相關資料隨著滑鼠的點擊不斷翻新。 劉雲感到頭痛越來越劇烈， 還開始嘔吐……怎麼回事？同事急忙把小劉送進醫院。 化驗顯示， 是細菌感染。 醫生給小劉使用了抗生素。

到了晚上， 小劉發熱、頭痛症狀不僅沒有改善， 還出現了四肢抽搐、說胡話的現象。 經CT和腦脊液化驗， 醫生診斷， 劉雲患了化膿性腦膜炎， 高熱、頭痛、嘔吐等症狀是細菌進入腦膜，

刺激腦膜、血管、神經而引起的。

再進一步檢查， 醫生說進入小劉腦膜的細菌是由中耳傳入的。 中耳因受機械損傷而被感染， 細菌通過傷口進入腦膜而發病。

同事回憶說， 小劉有挖耳的習慣， 總看見他閑來無事就用火柴杆甚至牙籤在掏耳。 得知小劉“挖耳引發腦膜炎”的消息後， 同事們大吃一驚。

診斷

細菌通過中耳進入腦膜

化膿性腦膜炎是一種嚴重的顱內感染性疾病， 人體任何部位受到感染後形成的病灶， 其細菌都可能通過血液迴圈進入腦膜。 但在正常情況下， 人體存在一道血腦屏障， 能有效阻止細菌侵入腦組織。 只有在天然屏障受到機械損傷等被破壞了， 細菌才能長驅直入。 小劉就是因挖耳不當損傷了中耳，

破壞了這道防禦功能而發病的。

引起化膿性腦膜炎的病菌刺激腦膜、神經、血管後， 患者會出現發熱、頭痛、嘔吐等症狀， 隨著病情的發展， 形成腦膿腫、腦積水後， 顱內壓力增高就會有昏睡、抽搐、情緒激動等症狀。 如腦神經受到損傷， 還會引起口角歪斜、肢體癱瘓等， 嚴重者可能導致腦疝而危及生命。

處方

“油耳”應請醫生處理

耳屎， 醫學名稱叫“耵聹”， 是外耳道皮膚分泌的， 通常為幹性、片狀小塊， 淡黃色， 味苦， 折之有膩感。 耳屎像“哨兵”， 守衛著外耳道的大門， 能將進入耳道的灰塵、小蟲等阻擋在外。 耳屎多了， 一般會隨著人們的頭部搖動以及進食時的咀嚼活動自然掉出來。 如耳屎過多過大或是因“油耳”， 阻塞了外耳， 應請醫生處理。

挖耳實際上是一種習慣性動作。 常用火柴棒等物挖耳， 容易損傷外耳道皮膚， 引起潰爛或紅腫。 外耳道又小又深， 不留神就會捅破鼓膜， 使人喪失聽力。 外耳道發炎如治療不當， 細菌就會經過血循環或淋巴液擴散， 引起腦膜炎或腦膿腫。 挖耳還會把黴菌帶進耳道， 感染黴菌病， 耳朵會又癢又痛又流水， 使聽力受影響。

長期挖耳的慢性刺激， 還可能引發乳☆禁☆頭狀瘤， 甚至癌變。 所以有掏耳愛好的人要改掉這個壞習慣。

連結

頭面部癤腫不要隨意擠

癤腫是皮膚毛囊及皮脂腺的一種急性化膿性炎症。 長了癤腫後， 局部皮膚紅腫疼痛， 這是因為病變皮膚處的血管擴張， 血流旺盛， 大量抗體、白細胞和吞噬細胞從血管裡跑出來抵禦病菌，

在炎症局部形成一道防禦圈， 阻止炎症向周圍擴散。 如隨意把癤腫弄破， 把膿擠出來， 處理不當會把細菌和毒素擠入血管和淋巴管。 尤其是長在面部的癤子更不能隨便擠壓。 因為面部的靜脈與顱內血管相通， 面部的靜脈又無靜脈瓣， 當外力壓迫時， 血液可逆流入腦， 擠癤子時， 細菌會隨血液進入顱內， 引起顱內感染和海綿竇栓塞而危及生命。 因此， 患了癤腫要請醫生切開排濃， 經引流、換藥直至好轉。

提醒

常見的幾種耳損傷

藥物性耳聾在後天性耳聾病人中， 藥物中毒致聾的占很大比例。 大部分是由氨基糖甙類抗生素（主要包括鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等）造成的。 此類藥物經口服或注射， 都可以通過血液進入內耳，

影響人的前庭功能， 引起耳聾。 因此， 孕婦、新生兒和嬰幼兒要儘量不用這類藥。 在臨床上， 經常碰到家長帶著3、4歲的孩子來就診， 主要是不會說話， 或者口齒不清。 仔細檢查， 發現不少是聽力有障礙。 這是因為， 嬰幼兒主要靠外界聲音的刺激而學會言語的。 如果聽不到聲音， 必然會影響說話能力。 家長要從小就關注孩子的聽力。

突發耳聾是一種突然發生的感音神經性耳聾。 症狀主要表現為有單側突然耳聾、耳鳴、耳堵塞感， 還會伴有耳周圍皮膚發麻、眩暈、噁心等。 發病原因常與病毒感染、內耳血管病變、自身免疫等因素有關。 情緒波動、氣壓改變等也會誘發， 是耳科急症之一， 需及時就醫。

音響傷耳樂器音響會造成感音性耳聾。 研究發現，雖然聽音樂有間隙，但音響刺激造成的內耳損傷部位和病理改變與雜訊損傷相同。打擊樂器較多的搖滾樂、迪斯可音樂等，它們的音響強度常會超過國際雜訊致聾的標準90分貝，造成感音性耳聾。青少年要少聽，聽的時間要有較長的間隙，千萬不要把隨身聽的耳塞一直塞在耳內聽，也不要在迪斯可舞廳呆得時間過久。有人做過試驗，對持久性聽覺損害，間隙時間的長短比噪音強度更重要。一旦發生聽力下降，有耳鳴、眩暈，應及時就診。

航空性中耳炎是飛機由高空向下降時，人體由高向低運動，外界氣壓增大壓迫耳道的鼓膜內移造成的。主要表現是耳內不適，雙耳脹悶或脹痛，耳鳴眩暈。預防的方法是，在飛機下降時做吞咽、咀嚼等動作。因為中耳通過咽鼓管與外界相通，而這種相通具有單向活門性，即中耳鼓室內的氣體可以自動逸出，外界氣體進入則必須借助吞咽動作才能完成。當飛機下降時，外界氣壓增大，行將壓迫鼓膜內移時，作吞咽動作讓外界氣流進入鼓室，取得鼓膜內外氣壓平衡，損傷就不會發生。尤其是感冒患者，更應多加注意。

研究發現，雖然聽音樂有間隙，但音響刺激造成的內耳損傷部位和病理改變與雜訊損傷相同。打擊樂器較多的搖滾樂、迪斯可音樂等，它們的音響強度常會超過國際雜訊致聾的標準90分貝，造成感音性耳聾。青少年要少聽，聽的時間要有較長的間隙，千萬不要把隨身聽的耳塞一直塞在耳內聽，也不要在迪斯可舞廳呆得時間過久。有人做過試驗，對持久性聽覺損害，間隙時間的長短比噪音強度更重要。一旦發生聽力下降，有耳鳴、眩暈，應及時就診。

航空性中耳炎是飛機由高空向下降時，人體由高向低運動，外界氣壓增大壓迫耳道的鼓膜內移造成的。主要表現是耳內不適，雙耳脹悶或脹痛，耳鳴眩暈。預防的方法是，在飛機下降時做吞咽、咀嚼等動作。因為中耳通過咽鼓管與外界相通，而這種相通具有單向活門性，即中耳鼓室內的氣體可以自動逸出，外界氣體進入則必須借助吞咽動作才能完成。當飛機下降時，外界氣壓增大，行將壓迫鼓膜內移時，作吞咽動作讓外界氣流進入鼓室，取得鼓膜內外氣壓平衡，損傷就不會發生。尤其是感冒患者，更應多加注意。