聆聽胎兒的心跳聲——胎心

網友案例：第一次聽寶寶胎心好激動， 聲音像開火車

等擴音器一開， 醫生在我肚皮上摸了兩下， 估計是找寶寶的位置吧， 然後在腹部左側塗了些膏體， 用聽筒在肚子上慢慢滑動。 過了幾秒鐘， 醫生猶豫地說， 怎麼……我的心頓時被提到了嗓子眼， 不會又有什麼問題吧!醫生仔細的滑動了幾下說， 恭喜你是雙胎!什麼我的心又被這樣的消息炸爆了。 你聽!我聽見了， 呼嚕呼嚕， 像一列小火車跑過， 又像一鍋燒開的水聲呵呵， 那是我的小天使心臟跳動的聲音啊!我第一次感覺寶寶真真切切地活在我的身體裡，

和我那麼那麼的近， 這一刻的感動簡直無法用語言來表達。 [查看原文]

什麼是胎心?

胎心就是胎兒的心跳， 一般在17～20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。 胎心在120～160次/分， 有時還要快些， 也不太規律， 到懷孕末期就規律多了。 有時會有短暫的停跳， 或速度達到180次/分， 屬正常現象。

尋找胎心的位置

胎兒小於5個月時， 聽胎心位置通常在臍下， 腹中線的兩側。

胎兒6~8個月時， 隨著胎兒的長大， 胎心的位置也會上移。 由於胎動通常是胎兒手腳在動， 所以右側感到胎動頻繁時， 胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時， 胎心一般在右側。 頭位和臀位也可以影響胎心的位置。 頭位時胎心在臍下， 臀位時胎心在臍上。

什麼是胎心監護?

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，

是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形， 是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段.採用微波技術， 對小孩沒有危害， 只需要買胎心檢測儀即可。

胎心監護的時間

當孕12周時就能聽到胎心， 但這時候的胎心音很輕， 用多普勒胎心儀才能聽到。 用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。

一般妊娠15周前， 不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。 對於孕15~28周的孕婦， 每天測3次， 每次1分鐘是安全的。 對於孕28周以後的孕婦， 胎兒分化完全， 可以加長監護的時間和次數。 對於孕35周以後的高危孕婦(例如：合併妊高征、甲亢等的孕婦)， 應住院用胎心監護儀持續監護胎心，

如有必要， 可長時間(超過l小時)持續監護。

胎心異常的表現及原因

胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧， 胎心異常的程度越嚴重， 常意味胎兒缺氧也越重， 但並非所有的胎心異常都是缺氧引起， 除上述情況之外， 孕婦本身的情況也影響胎心的變化， 如孕婦發燒， 胎心常常會超過160次/分， 孕婦有甲狀腺功能亢進， 她本身的心率很快， 胎兒的心率也常常超過160次/分， 如果孕婦服用某些藥物， 如早產保胎時服用的舒喘寧， 或用阿托平， 都可引起母兒心率加快。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起， 但有時孕婦服用某些藥物， 如心得安， 藥物通過胎盤作用於胎兒， 引起胎兒心率減慢。 在有胎心率持續慢時， 要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能，

此外， 妊娠超過40周後， 由於胎兒的神經系統的發育問題， 胎心有時也可低於120次/分， 因此在有胎心異常時， 需仔細地分析情況， 作出正確的判斷及處理， 如確實有胎兒缺氧存在， 應及早分娩。