聚焦小兒厭食症

現在經濟發達了， 生活水準提高了， 食品非常豐富， 對於孩子來說， 可以說想吃什麼有什麼， 可是在臨床上仍然可以看見很多以“厭食”來就診的孩子， 這些孩子長時間沒有食欲， 面色發黃， 形體消瘦， 比正常發育的孩子顯得的矮小， 家長非常著急， 這是什麼原因呢？又應該如何治療呢？小兒厭食的發病原因很多， 包括飲食習慣不良， 胃腸道疾病， 及全身疾病和藥物等。

不良的飲食習慣是小兒厭食症的主要原因， 不良飲食習慣的形成， 我們做家長有不可推禦的責任， 主要表現在以下幾個方面：

1、 不能適時添加輔食：乳類固然是幼兒的理想食品，

保對較大的乳兒來說， 乳類食品含水量多， 而且能量不足， 所以無論是母乳還是人工餵養， 都必須及時添加輔食， 才能擴大營養結構， 同時使孩子從流質飲食， 逐漸過渡到固體飲食， 促進乳兒生長發育， 一般來說， 生後３－４個月就可以開始添加輔食， 以稀糊狀、稠糊狀、醬狀慢慢過渡到半固體、固體。 斷奶期間應以穀物為主， 使小兒順勢地從乳類餵養過渡到以穀物為主要營養。 部分家長過分地誇大了乳類的作用， 尤其是母乳， 而忽視了輔食的添加， 使孩子不能順利地完成上面的過渡， 到１歲了還不會吃飯， 不會咀嚼， 必然影響生長發育。

2、 以家長的飲食偏嗜影響孩子， 造成孩子偏食：孩子在生長發育的過程中，

受到家長的暗示， 對某些食物出現異常的偏嗜， 造成營養的不均衡， 長期造成營養不良， 其直接後果就是厭食。 比如有的家長認為某種食物有營養， 或者是“高級”就不停地給孩子吃， 孩子吃的多， 家長也很得意， 在家長不自覺的暗示下， 孩子慢慢形成了偏食， 像偏食肉類、 高檔食品、巧克力、大蝦等等大都是這一原因， 同樣， 家長不愛吃的東西就不從給孩子吃， 像胡蘿蔔、粗糧等等， 孩子慢慢對這些食品產生了厭惡， 長此以往， 當孩子長成“小胖墩”和“小瘦猴”時， 家長只好帶著孩子跑醫院了。

3、 過多地給孩子買“兒童食品”導致孩子厭食：現在的兒童食品五顏六色， 非常吸引人， 家長有時不根據其營養價值及需要與否就隨孩子的要求盲目購買，

且百依百順， 造成孩子只吃零食， 不吃正餐， 另外長期給孩子喝含糖量很高的飲料， 也會造成厭食。

4、 進食的環境不適宜：有的家長， 過於“民主”讓孩子一邊玩一邊吃飯， 甚至端著碗， 滿屋子追著餵飯， 或者一家老小圍著逗著吃飯。 有的家長又過於“嚴厲”對孩子缺乏耐心， 不願吃飯就大聲喝斥， 甚至毆打， 或者嚇唬孩子， “不吃就叫員警”“不吃飯去打針”等等， 使孩子精神緊張， 兩種極端， 都不利於進食， 一來而去， 產生厭食。

胃腸道疾病像潰瘍病、慢性腹瀉、肝炎等以及結核病、慢性☆禁☆感染、尿毒癥、腎小管酸中毒等疾病均可引起厭食症。 藥物方面， 像某些抗生素及磺胺藥也有厭食的副反應。

患了厭食症， 家長應該怎麼辦呢？家長不必過分緊張，

厭食症大多數病情不重， 經過治療是可以痊癒的， 只有少部分病程比較長的， 會造成營養不良而影響生長發育。

對厭食症的治療我們主張綜合療法：
一、培養良好的飲食習慣， 上面我們分析了不良飲食習慣對孩子的影響， 那麼家長就應該從小培養孩子良好的飲食習慣。

１． 適時添加輔食， 定時定量進食， 注意食物的多樣化， 不挑食不偏食。
２． 父母要尊重孩子的食欲， 不要強迫他吃， 也不要求他吃， 小兒的食欲有週期性的增減， 只有長期不吃東西才是病態。 孩子食欲不佳時， 不要妄加批評， 分析原因， 要少吃零食， 不喝飲料。
３． 進餐時要保持愉快的情緒， 不要談論緊張的事情， 更不要在這時進行說教， 不要當著孩子說這個不好吃，

那個沒味道， 以免影響孩子的食欲。

二、飲食療法：食療治療厭食症， 家長自己就可以辦到， 孩子也易接受， 常常在不知不覺中就治好了病。
① 黨參15g、山藥15g、薏仁米15g、山楂30g、大米100g、紅糖１５g
先將前４味藥入砂鍋蒸， 取濃汁， 去渣， 後入大米及紅糖煮粥。 用於病程較長之厭食。
② 山楂50g、炒麥芽50g、大米100g、紅糖15g
先煎山楂， 去楂， 再入炒麥芽、大米、紅糖煮粥。 用於厭食各型。
③ 白蘿蔔１個、大米50g、糖適量
蘿蔔切片， 先煮30分鐘， 再加米同煮（開可撈出蘿蔔後再加米）煮到米爛湯稠， 加糖適量。 用於厭食伴腹脹者。
④ 雞內金1—2個、麵粉100g、鹽、芝麻適量，
雞內金洗淨， 焙乾、研末， 將雞內金粉， 與麵粉、鹽、芝麻同和， 做成薄餅， 烙熟烤脆， 作為點心腹食， 可以消食開胃。
⑤ 丁香2粒、生薑1塊、鮮牛奶250ml、糖少許
生薑洗淨攪碎取汁約10ml， 將薑汁、牛奶、丁香入鍋同煮，煮沸5分鐘後撈出丁香，加糖即可。用於厭食症，進食即吐者。
⑥ 大麥50g、白糖適量，
將大麥炒焦後，加水煎湯，煮沸30分鐘後，濾出藥液加糖調味，代茶飲。
用於各種厭食症。
⑤ 薏米仁15g、綠豆15g、鮮荷葉2張
將荷葉洗淨 ，撕成小塊，與薏米仁同煮30分鐘，撈出荷葉，再加入綠豆煮爛即可。用於夏季小兒食欲不振。

三、藥物治療：小兒厭食中醫認為是脾胃為病，它的機理是脾胃運化功能失調，根據中醫的辯症，有實證，有濕症，治療時以調理脾胃為主，可採用運脾法，也可採用補脾法，而使脾胃調和，一般都有良好的效果，有人觀察健脾中藥不僅增加小腸的吸收能力，還可提高機體的免疫功能。

四、外治法：一般比較常用的是推拿療法和捏脊療法，可以增加患兒的小腸吸收功能，增加胃泌素的分泌，從而增加食欲。

將薑汁、牛奶、丁香入鍋同煮，煮沸5分鐘後撈出丁香，加糖即可。用於厭食症，進食即吐者。
⑥ 大麥50g、白糖適量，
將大麥炒焦後，加水煎湯，煮沸30分鐘後，濾出藥液加糖調味，代茶飲。
用於各種厭食症。
⑤ 薏米仁15g、綠豆15g、鮮荷葉2張
將荷葉洗淨 ，撕成小塊，與薏米仁同煮30分鐘，撈出荷葉，再加入綠豆煮爛即可。用於夏季小兒食欲不振。

三、藥物治療：小兒厭食中醫認為是脾胃為病，它的機理是脾胃運化功能失調，根據中醫的辯症，有實證，有濕症，治療時以調理脾胃為主，可採用運脾法，也可採用補脾法，而使脾胃調和，一般都有良好的效果，有人觀察健脾中藥不僅增加小腸的吸收能力，還可提高機體的免疫功能。

四、外治法：一般比較常用的是推拿療法和捏脊療法，可以增加患兒的小腸吸收功能，增加胃泌素的分泌，從而增加食欲。