聯用小兒退燒藥不好

(家庭醫生醫療保健網蔡潔明報道)發表在五月號《兒科學》雜志上的一項研究指出， 對于發熱的兒童， 并沒有必要聯合使用多種退熱藥， 混用多種退熱藥會對兒童身體有害。

這項研究調查了美國161名兒科醫生對發熱兒童的治療方法， 結果發現半數的醫生建議家長給發熱的孩子交替服用布洛芬和退熱凈。 紐約溫思羅普大學附屬醫院的梅岳樂醫生和她的同事認為， 這種用藥方法很容易讓患兒出現一些少見的藥物副反應， 包括肝損害。

梅岳樂醫生說， 當發熱患兒同時服用兩種藥物時， 他們很有可能對其中一種甚至兩種藥物服用過量。 對乙酰氨基酚是撲熱息痛的主要有效成份， 常存在于感冒藥中；異丁苯丙酸是advil的主要有效成份。 這兩類藥物的作用途徑相似， 如果過量服用， 會引起消化道反應。 過去曾經有2歲以下的兒童因服用過量的退熱凈而出現肝衰竭而死亡。

調查發現， 有些兒科醫生建議家長給發熱的孩子交替服用布洛芬和退熱凈， 相隔2小時；有些兒科醫生則建議給孩子每4小時服用一次布洛芬， 每隔6小時服用一次退熱凈， 這樣會導致給藥劑量復雜化。 而且， 當兩種藥物的退熱作用相同時， 還沒有證據表明， 聯合用藥會使藥效提高。 相反， 兒科醫生這種用藥方法會讓家長出現“發熱恐懼癥”。 調查發現， 年輕的， 沒什么臨床經驗的醫生更喜歡這種聯合用藥方法。 醫生的這種用藥方法會給家長造成誤導。

我們應該告誡家長， 發熱是機體對感染的一種反應， 并不是壞事。 退熱只是對癥治療， 治標不治本。 當小孩發熱時間超過2天， 就應該帶孩子去看兒科醫生。