聽胎心可讓母子相連知安危

胎心監測的時間

臨床上常用超聲多普勒胎心儀聽胎心， 用胎心電子監護儀持續監測胎心。 如果你是在家中， 可用家用型超聲多普勒胎心儀聽胎心；如果家中有專業人員， 也可用聽診器或者胎心聽筒來聽胎心。 只要聽得清楚， 都可以。

那什麼時候開始進行胎心監測呢？一般情況下， 妊娠15周前， 不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。 對於孕15~28周的孕婦， 每天測3次， 每次1分鐘是安全的。 對於孕28周以後的孕婦， 胎兒分化完全， 可以加長監護的時間和次數。 對於孕35周以後的高危孕婦（例如：合併妊高征、甲亢等的孕婦），

應住院用胎心監護儀持續監護胎心， 如有必要， 可長時間（超過l小時）持續監護。

尋找胎心的位置

最簡單的方法就是注意觀察醫生聽胎心的位置， 回家後自己重複聽一次， 以確定胎心位置。 由於胎兒在腹中可以隨時移動， 胎心的位置也可能變化。

胎兒小於5個月時， 聽胎心位置通常在臍下， 腹中線的兩側。

胎兒6~8個月時， 隨著胎兒的長大， 胎心的位置也會上移。 由於胎動通常是胎兒手腳在動， 所以右側感到胎動頻繁時， 胎心一般在左側；左側感到胎動頻繁時， 胎心一般在右側。 頭位和臀位也可以影響胎心的位置。 頭位時胎心在臍下， 臀位時胎心在臍上。

妊娠晚期， 胎位基本固定。 觀察醫生聽胎心的位置即可。 由於臀位容易引起胎膜早破等併發症，

所以應加強監護。 通常情況下， 如果是臀位， 醫生會告知你， 並讓你注意監護。 如果發現在原先的位置忽然昕不到胎心， 但可以感到胎動時， 說明胎兒體位發生了變化。 如果胎動也不明顯， 應立即就醫， 進行檢查。

異常胎心早就醫

胎兒每分鐘的正常心率為120~160次， 胎兒較小時（小於20周）， 胎心率相對快；胎兒大， 胎心率相對慢。 在胎動後， 胎心率可短暫加快， 每分鐘高於160次， 但馬上又恢復正常， 這是胎兒健康狀況的良好表現。

如每分鐘胎心跳動超過160次， 或少於120次， 或心跳不規則， 時快時慢， 跳跳停停等， 均屬不正常。 孕28周的孕婦， 每次聽胎心的時間應超過1分鐘， 如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分， 或是在胎心加快後出現胎心變慢，

反應性差， 胎動減少， 請立即就醫， 進行檢查。

胎心和孕婦的心跳可以有一定關聯性：孕婦的心跳快， 胎心也隨之加快；孕婦的心跳慢， 胎心也隨之減慢。 這種現象是正常的， 和孕婦的神經內分泌調節有關。 另外， 孕婦在饑餓時， 如進餐前， 胎心也可以加快。

在有臍帶纏繞的情況下， 由於胎兒的運動， 有時會加重纏繞， 胎心會持續加快。 這種情況若發生在36周以前， 由於胎兒較小， 胎兒可以在子宮內自由遊動， 這種纏繞可以是一過性的；如發生在36周以後， 由於胎兒的位置較固定， 這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

由此可見， 孕婦在家中認真數胎動， 仔細監測胎心， 有助於及時發現問題， 及時採取措施來挽救寶寶的生命。