①解剖因素：肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，
較堅硬，
伸縮性差，
且肛門后方承受壓力較大，
故后正中處易受損傷。
②外傷：慢性便秘患者，
由于大便干硬，
排糞時用力過猛，
易損傷肛管皮膚，
反復損傷使裂傷深及全層皮膚，
形成慢性☆禁☆感染性潰瘍。
有報告稱，
便秘致肛裂占14％-24％，
但是便秘也可能是肛裂的后果，
由于病人懼怕排便所致。
此外，
產后也可致肛裂，
約占3％～9％。
③感染：齒線附近的慢性炎癥，
如后正中處的肛竇炎，
向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍。
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