肝功能檢查， 需要空腹嗎？
功能檢測指標是臨床生化檢驗中最常規的檢驗指標， 為避免各種因素對檢驗結果的干擾， 一直以來檢驗要求均遵循採取空腹靜脈血這一原則， 主要是因為營養物質吸收後， 會引起血容量的變化， 部分分析物濃度改變， 不能反映機體的真實狀態， 而且餐後血清比空腹時血清渾濁。
多項研究結果也表明， 飲食可引起轉氨酶、血脂、蛋白等指標發生變化， 因此臨床生化檢驗前都要求患者檢測前一晚餐後即開始禁食， 並且夜間不飲水， 一直到次日早餐前採集空腹靜脈血。
Advertisiment
肝功能檢查前注意事項
1、空腹檢查
肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關係。 因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒， 不要進食高脂肪、高蛋白食物， 晚上9點後不要再進食， 檢查當天不能吃早餐。 肝功能檢查應為空腹時抽血， 空腹時間一般為8～12小時。
2、禁止劇烈活動
肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動， 應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。
3、儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查
如果身體條件允許， 最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。 通常用藥劑量越大， 間隔時間越短， 對肝功能檢查結果的干擾越大。 影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸製劑等。
4、不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物
Advertisiment
肝功能檢查前一天， 食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物會使血清呈黃色， 影響黃膽指數測定結果；高脂肪餐可使血脂增高， 因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。
病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。
1、穀草轉氨酶結果的分析：穀草轉氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期， 肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
2、ALT/AST比值結果分析：AST主要分佈於心肌， 其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。 由於大約80%的AST存在於線粒體內， 所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT， 升高的幅度也不如ALT大， 但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。
Advertisiment
3、γ穀氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析：GGT主要是來自肝膽系統， 因此， 它主要是肝膽疾病的監測項目。
(1)肝臟炎症：GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
(3)長期或大量的飲酒， 也會導致該酶的升高。
(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者， 口服避孕藥等也會使GGT升高。
4、膽紅素的結果分析：膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。 它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。
(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時， 直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病，
Advertisiment
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加， 肝臟處理不及， 造成間接膽紅素明顯增加。
5、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能， 如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害， 是病情比較嚴重的表現， 如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。 一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化， 所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
肝功能檢查收費
肝功能的檢查項目很多， 不同的檢查項目在收費上也有所不同， 一般在幾十到一百不等。 要受到地區醫院的影響。 地方消費水準， 醫院檢查設備的不同， 肝功能檢查收費各有差異，
Advertisiment
由於影響到肝功能檢查用度的因素有很多， 如各地區經濟水準上的差異， 使得肝功能檢查的用度在各個地區都不可能是一樣的， 一般的發達地區肝功能檢查收費相對的會高一些， 而貧困地區肝功能檢查的收費相對會低一些。 再者肝功能檢查用度也跟醫院有關， 不同的醫院， 肝功能檢查的收費都不可能是一樣的。
肝功能的收費也跟化驗者的需求有很大的關係， 肝功能檢查包括很多的項目檢查， 肝功能檢查時醫生會根據患者的需求而進行相關的肝功能檢查。 不過常規的肝功能檢查的用度一般在幾十到兩百元左右不等。
專家指出， 肝功能的檢查需要多少錢， 不僅和檢查項目有關，還會受到地區、醫院、設備的不同而有所不同，由於各地區的消費水準不同，醫療的收費標準也有所不同，但對於患者來說，肝功能檢查的準確性是非常重要的，因此，患者在進行肝功能檢查時一定到大型、正規的專業肝病醫院進行檢查。
肝功能檢查項目有哪些
反映肝細胞損傷的項目
以血清酶檢測常用：穀丙轉氨酶ALT（GPT）、穀草轉氨酶AST（GOT）、鹼性磷酸酶（ALP）、γ－穀氨醯轉肽酶（γ－GT或GGT）等。以上各項酶在肝細胞中均有存在，當肝細胞膜受損或細胞壞死時，這些酶進入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性，即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。
在重症肝炎時，由於大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高，即出現“膽酶分離”現象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期，如果出現ALT正常而γ－GT持續升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ－GT持續超過正常參考值，提示慢性肝炎處於活動期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大於ALT。
ALT與AST主要分佈在肝臟的肝細胞內，正常值均為0－40國際單位。
鹼性磷酸酶（ALP）和γ-穀氨醯轉肽酶（GGT或γ-GT）是診斷膽道系統疾病時常用的指標。
反映肝臟分泌和排泄功能的項目
總膽紅素（TBil）和直接膽紅素（DBil）
當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內出血等時，都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙，即發生膽道梗阻。人的紅細胞的壽命一般為100~120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1。71－17。1μmol/L(1－10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1。71－7μmol/L(1－4mg/L)。
反映肝臟合成貯備功能的項目
反映肝細胞合成代謝功能的指標：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G、凝血酶原時間（PT）。一旦肝臟合成功能下降，以上指標在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關。血清麝濁試驗簡稱TTT，反映了肝實質損傷的程度，也是肝臟蛋白質代謝功能紊亂的一種定性試驗，其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。
白蛋白是在肝臟製造的，當肝功能受損時，白蛋白產生減少，其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時，血管內滲透壓降低，患者可出現腹水。球蛋白是機體免疫器官製造的，當體內存在病毒等抗原（敵人）時，機體的免疫器官就要增兵，來消滅敵人。因此，球蛋白產生增加。
血清白蛋白的正常值為35－50g/L，球蛋白為20－30g/L，A/G比值為1。3－2。5。
反映肝臟纖維化和肝硬化的專案
慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成A/G比值倒置。慢性乙肝患者，長期白球比例倒置，警惕有肝硬化跡象。白蛋白的水準在一定程度上反映了正常肝細胞的數量，若白蛋白值在病程中逐漸減少，則表示病情較重，預後不好；治療後白蛋值上升，提示治療有效；白蛋白值減少到25g/L以下時，容易發生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝臟內有炎症改變。當A/G比值小於1時，稱A/G比值倒置。病情惡化時，A/G比值下降。若倒置，常提示有慢性肝實質性損害，預後較差。
凝血酶原時間（PT）延長揭示肝臟合成各種凝血因數的能力降低。肝臟是血液凝血因數的主要場所，當凝血酶原活動度降低時，常反映肝細胞的損害程度，常引起出血、淤血等臨床表現。A/G比值正常為1。3－2。5。
反映肝臟腫瘤的血清標誌物
甲胎蛋白（AFP）是用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標。雖然甲胎蛋白（AFP）升高，但此時大多數肝癌病人無明顯症狀。不過少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。
肝功能檢查可以查出乙肝嗎
肝功能檢查在我們生活中比較常見，主要檢測肝臟是否出現了某些病變，幫助患者瞭解自己的病情，對於身體健康有很大的意義，但仍有部分患者不知道肝功能檢查是幹什麼的，肝功能檢查可以查出乙肝嗎?肝功能檢查的作用是什麼?
肝病專家表示，肝功能檢查是不能查出乙肝疾病的，患者要想要想檢查乙肝，還得通過乙肝五項檢查來確診。
專家指出，肝功能檢查是反映肝臟的基本狀況的檢查，只能作為診斷肝臟疾病的一種輔助手段，肝功能檢查對於肝炎、肝硬化等的判斷極為敏感和重要。當肝臟發生病變時，首先就能影響到肝臟的代謝、合成等功能，使得在肝功能檢查指標中能體現出來。
雖然肝功能檢查對於乙肝患者判斷病情起到非常重要的作用，但肝功能檢查也有一定的局限性，只能作為診斷肝臟疾病的一種輔助手段。因此肝功能是不能查出乙肝的。目前查乙肝最簡單快捷的方法就是到正規的醫院做乙肝五項檢查，根據乙肝兩對半檢查的結果就能判定出是否感染了乙肝病毒。
肝功能雖不能查出乙肝，但對於乙肝患者來講，定期檢查肝功能還是非常必要的。在對肝功能檢查的結果作評價時，必須要結合臨床症狀全面考慮肝功能，以避免片面性和主觀性!在這裡需要強調的是，乙肝患者做肝功能檢查時，一定要去專業正規的肝病醫院是肝病患者康復的前提。
不僅和檢查項目有關，還會受到地區、醫院、設備的不同而有所不同，由於各地區的消費水準不同，醫療的收費標準也有所不同，但對於患者來說，肝功能檢查的準確性是非常重要的，因此，患者在進行肝功能檢查時一定到大型、正規的專業肝病醫院進行檢查。肝功能檢查項目有哪些
反映肝細胞損傷的項目
以血清酶檢測常用：穀丙轉氨酶ALT（GPT）、穀草轉氨酶AST（GOT）、鹼性磷酸酶（ALP）、γ－穀氨醯轉肽酶（γ－GT或GGT）等。以上各項酶在肝細胞中均有存在，當肝細胞膜受損或細胞壞死時，這些酶進入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性，即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。
在重症肝炎時，由於大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高，即出現“膽酶分離”現象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期，如果出現ALT正常而γ－GT持續升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ－GT持續超過正常參考值，提示慢性肝炎處於活動期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大於ALT。
ALT與AST主要分佈在肝臟的肝細胞內，正常值均為0－40國際單位。
鹼性磷酸酶（ALP）和γ-穀氨醯轉肽酶（GGT或γ-GT）是診斷膽道系統疾病時常用的指標。
反映肝臟分泌和排泄功能的項目
總膽紅素（TBil）和直接膽紅素（DBil）
當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內出血等時，都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙，即發生膽道梗阻。人的紅細胞的壽命一般為100~120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1。71－17。1μmol/L(1－10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1。71－7μmol/L(1－4mg/L)。
反映肝臟合成貯備功能的項目
反映肝細胞合成代謝功能的指標：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G、凝血酶原時間（PT）。一旦肝臟合成功能下降，以上指標在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關。血清麝濁試驗簡稱TTT，反映了肝實質損傷的程度，也是肝臟蛋白質代謝功能紊亂的一種定性試驗，其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。
白蛋白是在肝臟製造的，當肝功能受損時，白蛋白產生減少，其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時，血管內滲透壓降低，患者可出現腹水。球蛋白是機體免疫器官製造的，當體內存在病毒等抗原（敵人）時，機體的免疫器官就要增兵，來消滅敵人。因此，球蛋白產生增加。
血清白蛋白的正常值為35－50g/L，球蛋白為20－30g/L，A/G比值為1。3－2。5。
反映肝臟纖維化和肝硬化的專案
慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成A/G比值倒置。慢性乙肝患者，長期白球比例倒置，警惕有肝硬化跡象。白蛋白的水準在一定程度上反映了正常肝細胞的數量，若白蛋白值在病程中逐漸減少，則表示病情較重，預後不好；治療後白蛋值上升，提示治療有效；白蛋白值減少到25g/L以下時，容易發生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝臟內有炎症改變。當A/G比值小於1時，稱A/G比值倒置。病情惡化時，A/G比值下降。若倒置，常提示有慢性肝實質性損害，預後較差。
凝血酶原時間（PT）延長揭示肝臟合成各種凝血因數的能力降低。肝臟是血液凝血因數的主要場所，當凝血酶原活動度降低時，常反映肝細胞的損害程度，常引起出血、淤血等臨床表現。A/G比值正常為1。3－2。5。
反映肝臟腫瘤的血清標誌物
甲胎蛋白（AFP）是用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標。雖然甲胎蛋白（AFP）升高，但此時大多數肝癌病人無明顯症狀。不過少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。
肝功能檢查可以查出乙肝嗎
肝功能檢查在我們生活中比較常見，主要檢測肝臟是否出現了某些病變，幫助患者瞭解自己的病情，對於身體健康有很大的意義，但仍有部分患者不知道肝功能檢查是幹什麼的，肝功能檢查可以查出乙肝嗎?肝功能檢查的作用是什麼?
肝病專家表示，肝功能檢查是不能查出乙肝疾病的，患者要想要想檢查乙肝，還得通過乙肝五項檢查來確診。
專家指出，肝功能檢查是反映肝臟的基本狀況的檢查，只能作為診斷肝臟疾病的一種輔助手段，肝功能檢查對於肝炎、肝硬化等的判斷極為敏感和重要。當肝臟發生病變時，首先就能影響到肝臟的代謝、合成等功能，使得在肝功能檢查指標中能體現出來。
雖然肝功能檢查對於乙肝患者判斷病情起到非常重要的作用，但肝功能檢查也有一定的局限性，只能作為診斷肝臟疾病的一種輔助手段。因此肝功能是不能查出乙肝的。目前查乙肝最簡單快捷的方法就是到正規的醫院做乙肝五項檢查，根據乙肝兩對半檢查的結果就能判定出是否感染了乙肝病毒。
肝功能雖不能查出乙肝，但對於乙肝患者來講，定期檢查肝功能還是非常必要的。在對肝功能檢查的結果作評價時，必須要結合臨床症狀全面考慮肝功能，以避免片面性和主觀性!在這裡需要強調的是，乙肝患者做肝功能檢查時，一定要去專業正規的肝病醫院是肝病患者康復的前提。
