(1)食欲減退,
噁心厭油:這是大多數肝炎病人都有的症狀,
尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。
肝臟是入體內最大的“化工廠”,
參與人體內的一切代謝過程。
其中分泌膽汁是重要功能之一,
膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。
患肝炎後,
因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞,
分泌膽汁的功能減低,
從而影響脂肪的消化,
故而厭油食,
患肝炎時胃腸道充血、水腫,
蠕動減弱,
胃腸功能紊亂,
也影響食物消化與吸收,
加之代謝產物不能由肝臟來解毒,
刺激中樞神經系統,
故導致食欲減退、噁心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等症狀。
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(2)疲乏無力:這是肝炎病人發病的早期表現之-。
病人往往說不清楚何時起病,
其表現也不相同,
輕者不愛活動,
重者臥床不起,
連洗臉、吃飯都不愛做。
儘管經充分休息,
疲勞感仍不能消除,
嚴重者好像四肢與身體分離似的。
其原因是由於病人食欲不振,
消化吸收障礙,
導致人體能量不足;其次是由於病毒導致肝細胞破壞,
使肝臟製造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽鹼酯酶減少,
影響神經、肌肉正常功能,
從而出現說不出的全身乏力。
(3)鞏膜或皮膚黃染,
或出現“三黃”症狀:黃疸型肝炎病人都有尿黃的症狀。
初起尿色淡黃,
逐日加深,
濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發黃。
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正常情況下,
人體的紅細胞壽命是120天,
被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,
經過一系列的分解代謝,
變成黃色物質叫膽紅素。
由於肝炎病毒導致肝細胞破壞,
影響膽紅素的代謝,
使膽紅素進入血液增多,
經尿液排出體外較平時增加,
故尿色加深。
尿的顏色越黃,
說明肝細胞破壞越重,
病情好轉尿色逐漸恢復正常。
(4)發熱:急性黃疽型肝炎早期常有發熱,
多在37.5-38.5攝氏度,
高熱者少見,
一般持續3-5天,
而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低於黃疽型肝炎者。
許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退,
誤認為得了感冒。
為數不少的黃疽型肝炎病人,
往往在醫院門診按感冒治療,
3-5天后待黃疽出現才被確診,
這是缺乏對肝炎發熱症狀認識的緣故。
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發熱的原因,
可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血症所引起。
(5)出現肝區隱痛、肝區腫漲:肝炎病人常常訴說肝區痛,
涉及右上腹或右背部,
疼痛程度不一,
有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,
活動時加劇,
且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕。
其原因是由於肝炎病毒引起肝臟腫大,
使肝被膜張力增大;炎症波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統,
引起膽囊〕迎道及其周圍的炎症。
也有病人初患病時無肝區痛,
一且確診肝炎後,
常常訴說肝區不適及肝區痛,
這可能是精神因素的關係。
對持續疼痛長期不緩解者,
應認真檢查以排除其他原因。
(6)少數重型肝出現蜘蛛痣和肝掌症狀:蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張症。
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它多出現於面部、頸部及胸部,
亦有其他部位出現者。
表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,
向四周伸出許多毛細血管,
且有分支,
看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。
若用鉛筆尖壓迫中心部,
蜘蛛痣就會消失,
因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,
若中心部受壓則血流阻斷,
蜘蛛痣因缺血而消失。
肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血,
或是紅色斑點、斑塊,
加壓後變成蒼白色。
這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。
肝硬變病人中,
大部分易合併肝掌。
肝掌的主要外觀表現為:雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊,
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色如朱砂,
加壓後即變成蒼白色,
解除壓迫後又呈紅色,
掌心顏色正常,
如果留意觀察的話,
可看見大量擴展連片的點片狀小動脈,
有的情況下不僅手掌有,
腳底也有。
肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一。