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肝炎症狀

(1)食欲減退, 噁心厭油:這是大多數肝炎病人都有的症狀, 尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。 肝臟是入體內最大的“化工廠”, 參與人體內的一切代謝過程。 其中分泌膽汁是重要功能之一, 膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。 患肝炎後, 因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞, 分泌膽汁的功能減低, 從而影響脂肪的消化, 故而厭油食, 患肝炎時胃腸道充血、水腫, 蠕動減弱, 胃腸功能紊亂, 也影響食物消化與吸收, 加之代謝產物不能由肝臟來解毒, 刺激中樞神經系統, 故導致食欲減退、噁心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等症狀。
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(2)疲乏無力:這是肝炎病人發病的早期表現之-。 病人往往說不清楚何時起病, 其表現也不相同, 輕者不愛活動, 重者臥床不起, 連洗臉、吃飯都不愛做。 儘管經充分休息, 疲勞感仍不能消除, 嚴重者好像四肢與身體分離似的。 其原因是由於病人食欲不振, 消化吸收障礙, 導致人體能量不足;其次是由於病毒導致肝細胞破壞, 使肝臟製造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽鹼酯酶減少, 影響神經、肌肉正常功能, 從而出現說不出的全身乏力。

(3)鞏膜或皮膚黃染, 或出現“三黃”症狀:黃疸型肝炎病人都有尿黃的症狀。 初起尿色淡黃, 逐日加深, 濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發黃。

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正常情況下, 人體的紅細胞壽命是120天, 被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白, 經過一系列的分解代謝, 變成黃色物質叫膽紅素。 由於肝炎病毒導致肝細胞破壞, 影響膽紅素的代謝, 使膽紅素進入血液增多, 經尿液排出體外較平時增加, 故尿色加深。 尿的顏色越黃, 說明肝細胞破壞越重, 病情好轉尿色逐漸恢復正常。

(4)發熱:急性黃疽型肝炎早期常有發熱, 多在37.5-38.5攝氏度, 高熱者少見, 一般持續3-5天, 而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低於黃疽型肝炎者。 許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退, 誤認為得了感冒。 為數不少的黃疽型肝炎病人, 往往在醫院門診按感冒治療, 3-5天后待黃疽出現才被確診, 這是缺乏對肝炎發熱症狀認識的緣故。

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發熱的原因, 可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血症所引起。

(5)出現肝區隱痛、肝區腫漲:肝炎病人常常訴說肝區痛, 涉及右上腹或右背部, 疼痛程度不一, 有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛, 活動時加劇, 且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕。 其原因是由於肝炎病毒引起肝臟腫大, 使肝被膜張力增大;炎症波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統, 引起膽囊〕迎道及其周圍的炎症。 也有病人初患病時無肝區痛, 一且確診肝炎後, 常常訴說肝區不適及肝區痛, 這可能是精神因素的關係。 對持續疼痛長期不緩解者, 應認真檢查以排除其他原因。

(6)少數重型肝出現蜘蛛痣和肝掌症狀:蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張症。

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它多出現於面部、頸部及胸部, 亦有其他部位出現者。 表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤, 向四周伸出許多毛細血管, 且有分支, 看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。 若用鉛筆尖壓迫中心部, 蜘蛛痣就會消失, 因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支, 若中心部受壓則血流阻斷, 蜘蛛痣因缺血而消失。 肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血, 或是紅色斑點、斑塊, 加壓後變成蒼白色。 這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。 肝硬變病人中, 大部分易合併肝掌。 肝掌的主要外觀表現為:雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊,
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色如朱砂, 加壓後即變成蒼白色, 解除壓迫後又呈紅色, 掌心顏色正常, 如果留意觀察的話, 可看見大量擴展連片的點片狀小動脈, 有的情況下不僅手掌有, 腳底也有。 肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一。

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