肝癌的晚期症狀及表現

1 肝癌的晚期症狀及表現—消瘦乏力

肝癌晚期症狀表現較明顯， 消瘦乏力就是其中一種。 肝臟是人體重要的消化腺、營養代謝器官， 肝臟功能下降常導致營養物質、毒素等代謝障礙。 肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力， 此與慢性肝炎患者相似。 乏力的原因不明， 可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足， 或肝細胞受損， 肝功能下降， 使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活， 或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。 消瘦也是肝癌患者的常見症狀， 系由於肝功能受損。 消化吸收功能下降所致。

隨著病情的發展， 消瘦程度可加重， 嚴重時出現惡病質。

2 肝癌的晚期症狀及表現—肝區疼痛

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀， 發生率超過50%。 肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下， 疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。 鈍痛或刺痛， 疼痛前一段時間內， 患者可感到右上腹不適。 疼痛可時輕時重或短期自行緩解。 疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大， 壓迫肝包膜， 產生牽拉痛， 也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。 少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛， 多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。 若同時伴有血壓下降、休克的表現， 腹腔穿刺有血性液體， 則說明癌結節破裂出血嚴重。 遇此情況需緊急搶救。

3 肝癌的晚期症狀及表現—肝腫大

肝癌晚期呈進行性腫大， 質地堅硬， 邊緣鈍而不整齊， 常有不同程度的壓痛。 肝癌突出於右肋弓下或劍突下時， 上腹可呈現局部隆起或飽滿。 如癌腫位於膈面， 則主要表現為膈抬高而肝下緣可不腫大。 由於的動脈血管豐富而紆曲， 或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈， 動脈內徑驟然變窄， 有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血管雜音。

4 肝癌的晚期症狀及表現—出血傾向

肝癌晚期還可能會出現出血的症狀， 是肝功能受損、凝血功能異常引起。 肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑、消化道出血等出血症狀;下肢水腫——腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞， 導致靜脈回流受阻。

臨床患者下肢高度水腫， 水液能從大腿皮膚滲出的例子也是常有的等等。

5 肝癌的晚期症狀及表現—黃疸體征

肝癌黃疸是指肝癌患者體內高膽紅素血症的臨床表現， 就是血中膽紅素濃度升高， 使皮膚、粘膜、鞏膜及其他組織和體液發生黃染的現象。 正常人血清中總膽紅素濃度為1.7～17.1umol/L。 如果血清總膽紅素在34.2umol/L 以上， 臨床上即表現為有黃疸， 如血清膽紅素超過正常值而無肉眼可見的黃疸時， 則稱為隱性黃疸， 此時血清膽紅素濃度常小於34.2umol/L。 肝癌黃疸是肝癌晚期的典型症狀， 是因為肝癌晚期壓迫膽管引起的阻塞性黃疸， 根據其發病機制可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁鬱積性黃疸、先天性黃疸。 但是要說明的是肝癌患者出現黃疸並不意味著肝癌晚期，

些肝癌早期也會出現黃疸， 臨床上稱此肝癌為“黃疸性肝癌”， 它很容易誤診為膽道結石、膽道肝癌。 ， 膽管被壓迫所致。 黃疸表現為鞏膜或刷皮膚黃染,為肝癌的晚期體征。 多由於癌腫直接壓迫或侵入膽管、膽總管等,也可是肝細胞的損害所引起。

6 肝癌的晚期症狀—轉移灶症狀

轉移灶症狀是肝癌晚期的常見症狀表現， 也是死亡的原因之一。 肝癌是一種惡性腫瘤， 當腫瘤轉移之處出現相應的症狀， 有時成為發現肝癌的初現症狀。 如轉移至肺可引起咳嗽， 咯血;胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞， 可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫，

甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征。