肝腎是機體消除毒物的兩個重要臟器

毒物對機體的作用， 與機體的機能狀態密切有關。 不少毒物在心， 肝， 腎、肺功能不良、嚴重貧血或營養不良者， 即使應用非中毒量， 也有引起中毒的可能。 例如有心臟損害者， 阿托品易引起心律失常；呼吸道阻塞或顱內壓增高者， 不能耐受呼吸抑制藥物；甲狀腺機能亢進者， 能耐受較大劑量的嗎啡， 而不能耐受小劑量的腎上腙素等。 但是， 機體的機能狀態以肝、腎機能最為重要， 因為肝、腎是機體消除毒物的兩個重要臟器。

目前所瞭解到的， 毒物在機體內的消除， 是通過代謝、排泄和貯藏三種方式的， 而代謝和排泄則是毒物在機體內解毒的主要方式。

大多數毒物經過機體代謝後， 排出體外， 只有少數毒物以原形排出體外。 機體對毒物的代謝方式主要通過氧化、還原、水解、結合等化學反應。 毒物經代謝後， 一般變成毒性減小或完全無毒的代謝物， 起到解毒的效果， 只有極少數毒物必先經過機體代謝啟動後， 才發揮其毒害作用， 或者增強其毒性， 稱為增毒作用。

肝臟是毒物代謝的主要場所．， 也是毒物解毒的主要臟器。 因肝臟微粒體內有一族專勇代謝外源性化學毒物的酶系， 通稱為“藥物代謝酶矽（簡稱“藥酶”）， 這族酶能夠催化不少毒物的代謝反應， 加速毒物代謝。 一般而言， 肝功能減退者能加強不少毒物的毒性， 例如肝功能減退者雖只應用小劑量麻醉劑或鎮靜劑，

亦可誘發肝性腦病， 單胺氧化酶抑制劑， 如優降寧， 特別易於使肝硬變患者發生肝昏迷前期症狀， 如睡眠障礙、精神改變、情緒失常等；肝臟中糖原含量減少， 可以降低機體的抗毒能力， 以致一些非中毒量的毒物， 均可引起嚴重的中毒反應。 但直至目前， 尚缺乏確實證據說明肝功能減退一定伴有毒物代謝的障礙。 許多研究證明， 肝硬變患者， 某些藥物如保泰松、阿司匹林、安替匹林及氯丙嗪的血漿消除率正常。 因此， 肝功能減退患者與毒物解毒的某些問題， 有待進一步研究。 膽汁也是有些毒物排泄的重要途徑， 如銻劑經膽計排泄量是比較多的， 肝功能減退或膽道梗阻者膽汁排泄受阻， 銻劑的血濃度可提高， 加重毒性。