股靜脈穿刺有哪些要點?
(1)患兒採取仰臥位, 脫去一側的褲腿, 用清潔的尿布覆蓋會陰, 以免患兒排尿污染穿刺部位。
(2)將患兒雙腿分開, 穿刺側大腿外展與軀幹呈45°角(蛙腿姿勢), 墊高穿刺處, 使腹股溝展平, 膝關節呈90°角, 助手或家長以上臂輕輕壓住患兒的上臂, 雙手固定好患兒的雙下肢。
(3)操作者觸摸股動脈穿刺點, 在腹股溝中1/3處可明顯感到股動脈的搏動。
(4)常規消毒穿刺部位, 消毒操作者的左手食指, 並以左手的食指扣准股動脈的搏動點, 右手持針, 自股動脈搏動點內側垂直刺入, 刺人深度大約在針體的1/2~2/3處(因患兒胖瘦而異),
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(5)取血後立即用無菌敷料壓迫3~5分鐘(有出血傾向的患兒壓至不出血為止)。
(6)操作者必須在股動脈搏動的內側直刺, 以免誤刺動脈或神經組織。
(7)此部位采血要注意嚴格的無菌操作, 嬰幼兒禁止使用不清潔的尿褲, 以免造成穿刺部位的感染。
(8)腎病綜合征的患兒禁止使用股靜脈穿刺, 因為其血液組織成分已經改變, 血液處於高凝狀態, 易導致靜脈血栓栓塞併發症的發生。