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肥胖兒糖尿病

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肥胖不僅會對兒童的健康造成嚴重威脅, 而且還是這些兒童成年後發生肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病的重要誘因。 研究表明, 單純性肥胖兒通常都伴有高胰島素血症及高血脂症。 肥胖兒童的胰島素抵抗達到38.7%, 內臟脂肪堆積是影響胰島素敏感性的主要危險因素。

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通常, 單純性肥胖兒童基礎狀態下胰島素分泌功能正常, 胰島β細胞有足夠能力通過代償分泌胰島素來維持血糖水準。 這個分泌階段叫做胰島素代償階段, 在此階段胰島β細胞量正常或略有增加。 一般來說, 餐後血糖的維持依賴兩個要素:不僅需要胰島素能夠迅速釋放還需要肝臟、肌肉對胰島素能有足夠敏感性。 由於肥胖會誘發胰島素抵抗, 因此肥胖兒童餐後血糖的穩定與否有賴於後者即胰島素迅速釋放。 然而, 一般肥胖兒童餐後胰島素分泌功能會存在異常。

由此可見, 肥胖兒體內不僅會產生外周胰島素抵抗,同時也會存在餐後胰島β細胞分泌功能異常。 因此, 肥胖兒童是2型糖尿病的潛在危險人群。

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由於肥胖兒童發胖的年齡一般出現在1至2歲的低幼時期和10歲左右的青春前期兩個高峰期。 因此對於有家族史的及嬰兒期肥胖的高危兒童, 應及早對他們進行胰島功能檢測及評估, 並採取相應的干預措施。

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