1、 體內脂肪過多
脂肪細胞中的芳香化酶活性就會高於正常水準， 將體內雄激素轉變為雌激素的量較正常體重者成倍增加；肥胖女性雌激素的代謝途徑也與正常女性不同， 不能誘發正常促性腺激素的峰值變化， 排卵便稀發或停止， 增加受孕難度。
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2、 基礎胰島素水準增加
人肥胖者的另外一個重要的內分泌改變是基礎胰島素水準增加， 造成高胰島素血症和胰島素抵抗。 高膜島素血症又可以導致高雄激素血症， 過多的遊離雄激素又可抑制卵泡發育和成熟， 沒有正常排卵， 就引起閉經及不孕。
3、 肥胖對助孕治療結局也有負面影響
肥胖患者促排卵藥物的應用時間、劑量和週期取消率都明顯升高， 獲卵數明顯降低。 即使成功妊娠， 肥胖患者仍然有較高的自然流產率。 有研究顯示超重患者流產率為體重正常者的1.29倍， 而肥胖患者為體重正常者的2.19倍。