肩難產的預防

肩難產的影響肩難產發生時， 胎兒肩膀卡在產道中時， 臍帶的血流會受到壓迫而無法供應血液給寶寶。 會對母兒產生嚴重影響：★寶寶如果無法在短短的數分鐘之內娩出， 很可能因缺氧而造成智力受損， 甚至死亡。 另外鎖骨骨折、臂叢神經損傷也很可能發生。 ★由於產程延長導致子宮收縮乏力， 或陰☆禁☆道宮口撕裂， 使產後出血成為母體主要的危險。 另外， 生殖道瘺、產褥感染也是容易發生的併發症。 肩難產的預防肩難產一旦發生， 一般的助產方法很難奏效。 而縮短肩娩出的時間是胎兒能否存活的關鍵。 通常採用以下方法助產：●屈大腿助產法令產婦雙手抱大腿或抱膝， 盡力屈曲大腿， 使雙大腿緊貼腹壁， 以減少腰骶段脊柱的彎曲度， 縮小骨盆傾斜度， 骶骨位置相對後移， 骶尾關節稍增寬， 有助於嵌頓恥骨後的後肩自然松解， 同時應用適當力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。 ●壓後肩法屈大腿助產法不奏效時， 可由助手在產婦恥骨聯合上方， 向胎兒後肩加壓， 以縮小雙肩周徑， 同時接產者向下、向後緩慢牽引胎頭， 使嵌頓的胎兒後肩娩出。 ●旋肩法接產者以食、中指伸入陰☆禁☆道， 緊貼胎兒後肩的背後， 將後肩向側上旋轉， 助手協助將胎頭同方向旋轉， 當後肩逐漸旋轉到後肩位置時娩出。 操作時， 胎背在母體右側用左手， 胎背在母體左側用右手。 ●牽後臂娩後肩法助產者的手沿骶骨伸入陰☆禁☆道， 握住胎兒後上肢， 沿胎兒胸後滑過， 娩出胎兒後肩及後上肢， 再將胎肩旋轉到骨盆斜徑上， 牽引胎頭使後肩入盆後即可娩出。 ●斷鎖骨法上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡， 可折斷胎兒鎖骨， 分娩後縫合軟組織， 鎖骨可自然癒合。