育兒成長Q&A

Q我兒子5歲了， 最近一段時間， 每到晚上睡熟時就會咳嗽， 每次咳嗽就會磨牙， 而每次磨牙又會咳嗽， 如此反復半小時到1個小時。 白天則不咳嗽， 其他情況也正常。 經抗炎、止咳治療後不見好轉。 請問， 這是什麼原因造成的？

A磨牙、夜間咳嗽， 這種情況對於寶寶來說比較常見， 原因很多。 多可能與飲食不當、消化不良有關；如果咳嗽超過4周， 而胸片正常， 屬於慢性咳嗽。 除注意消化、呼吸系統疾病外， 還要注意寶寶有無鼻炎、返流性食管炎等疾病。

Q我的寶寶3歲多了， 經常感冒、咳嗽， 有時是急性咽喉炎發作， 有時是咽支氣管炎，

直至現在演變成了哮喘。 請問， 像我家寶寶這種由支氣管炎演變成哮喘的情況， 是屬於呼吸系統不健全的嬰幼兒哮喘還是真正意義上的哮喘？我還特別希望專家能給我介紹幾種止咳化痰的藥物。

A由於80%以上哮喘開始於3歲前， 建議還是早診斷、早治療為好。 急性咽喉炎、咽支氣管炎、支氣管炎與哮喘是兩類疾病， “拖延就會演變成哮喘”的提法值得商榷。 如果你的寶寶確診為哮喘， 還是應該儘早治療， 長期觀察。 治病求本， 哮喘的根結在慢性氣道炎症上， 治療慢性氣道炎的藥物不是抗生素， 而是腎上腺皮質激素吸入和白三烯受體調節劑。

Q我的女兒3歲半， 經常頭暈， 多數在早晨起床或白天活動時發生， 自己描述就像暈車一樣，

靜臥一會兒可以自行緩解。 請問， 這是什麼原因造成的？需要怎樣處理？

A經常頭暈要引起注意。 另外， 還要瞭解寶寶是否有其他不適和表現。 建議到醫院做一次檢察， 在排除心、腦等重要疾病後， 還要注意有無貧血、低血糖、內耳等疾病。

Q我的女兒已經4歲10個月了， 從寶寶9個月開始， 右手大拇指指甲中間長出一條褐色的細線， 隨著寶寶年齡的增長， 褐色細線也在加寬， 現在已經長滿了整個指甲， 並且有些增厚， 整個指甲呈紅褐色， 不痛不癢， 也不影響拿筆寫字和吃東西。 醫生初步診斷為皮下瘤或皮下痣， 但需要拔甲做病理分析才能最終確定， 並說目前沒有更好的治療方法。 我們考慮寶寶年齡尚小， 怕寶寶承受不了拔甲的痛苦，

可是我們又擔心這會對寶寶的生長發育造成影響。 所以想請問一下大夫， 皮下瘤或皮下痣是怎麼回事？有沒有很好的治療方法？幾歲治療最合適？

A血管瘤在寶寶中是比較常見的， 紅斑痣是其中一種， 甲床下血管瘤就是部位比較特殊的類型。 像這種情況， 一要觀察瘤體的進展；二要注意其他部位皮膚有無同樣的瘤；三要觀察有無神經皮膚綜合征。 具體情況還需要大夫做進一步的觀察診治。

Q我的兒子現在11個月， 在他9個月時， 有一次患感冒後一直咳嗽， 吃止咳藥也沒有用， 而且越來越嚴重。 醫生說他是急性支氣管炎， 打了4天點滴才治癒。 最近寶寶又開始咳嗽， 請問， 他的情況是否可以一次性治癒？不要每次感冒就咳嗽吧？平時應該注意些什麼呢？

A急性支氣管炎可以治癒， 一般不會留“根”。 要想讓寶寶不咳嗽， 最好的辦法就是別感冒。 平時要注意生活規律、營養均衡、睡眠充足、預防接種、遠離病人等問題。

Q我的兒子11個半月時被診斷為嬰幼兒哮喘。 有的醫生說：嬰兒期的喘息多是由感染引起的。 我想問問專家：感染誘發的喘息能不能緩解？像我兒子這個年齡的喘病發展有沒有什麼規律？請您說得具體一些。

A一般情況下， 嬰兒期發生喘息的常見原因是呼吸道病毒感染。 其實， 在早期喘息症狀出現前， 寶寶就已存在肺發育欠佳、肺功能下降及免疫狀態問題。 另外， 還有可能與嬰幼兒呼吸系統不健全等因素有關。 隨著年齡增長， 肺發育健全後，

部分喘息情況是可以緩解的。

若喘息反復發作， 可能是與過敏體質相關， 特別是早期與大量塵蟎、黴菌等致病原的接觸有關。 這些寶寶在病毒感染後氣道反應性增高， 喘息可以頻繁發作。 過敏體質——預先致敏——病毒感染是嬰兒反復喘息的三部曲。 最小有3～6個月的寶寶被臨床診斷為嬰幼兒哮喘。 20%嬰兒患有哮喘者可能導致其成年期的肺功能下降， 故提示哮喘可能對以後肺發育有一定影響。

Q醫生說我的寶寶是病毒性☆禁☆感冒， 體溫要過幾天才能恢復正常。 我想請問一下醫生， 寶寶的體溫多高時才有必要去看醫生？

A寶寶體溫的高低不是就診的依據， 因為體溫高低不一定與疾病的嚴重程度成正比。 體溫較高， 但如果寶寶的精神狀態好， 能吃些飲食，就不必太擔心；吃了退熱藥後，熱能退、精神好，基本和平時差不多，愛動、愛笑，沒有嘔吐、哭鬧，就可在家繼續觀察。如果寶寶精神萎靡不振、煩躁或出現嘔吐、氣喘等情況，即使體溫不高，也應立即去醫院。

能吃些飲食，就不必太擔心；吃了退熱藥後，熱能退、精神好，基本和平時差不多，愛動、愛笑，沒有嘔吐、哭鬧，就可在家繼續觀察。如果寶寶精神萎靡不振、煩躁或出現嘔吐、氣喘等情況，即使體溫不高，也應立即去醫院。