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育兒百寶箱:寶寶喝奶為何拖拖拉拉?

寶寶喝奶快慢怎麼看?無論是直接哺喂母乳或瓶喂, 都可能發生“寶寶喝奶拖拖拉拉”的情形, 家長一方面不知道原因何在, 一方面又擔心孩子奶量攝取不足, 或身體潛藏著疾病, 每次餵奶時都傷透了腦筋。

寶寶喝奶時間和本身的氣質、家長餵食時間有關, 很難有一標準答案, 就如同成人用餐有快有慢一樣, 寶寶亦是如此。 為找出真正的原因, 家長不能光將焦點放在寶寶時間長短, 還要一併觀察他的進食量、過程中有無異狀, 及體重是否正常增加等等。

正常情況下, 不管是將配方奶、母奶放進奶瓶餵食或直接哺喂母乳,

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都建議以半小時為基準點, 如果超過這個時間, 但寶寶一天奶量總和有達到標準, 體重也順利增加了, 那麼就不用太過擔心;反之如果超過半小時, 體重又跌出標準曲線外, 即代表可能有某些因素導致孩子進食時間拉長, 需要及早就醫檢查。

下列為常見影響寶寶喝奶時間的原因, 還請家長提高警覺:

技術篇

★ 母乳寶寶:

直接哺喂母乳者, 若寶寶出現愛吸不吸、喝奶時間拉長的情形, 通常是因為媽咪的哺喂姿勢不對, 小寶寶吸吮動作還不成熟, 特別是出生體重較輕的孩子更明顯;或媽媽為頭一胎生產, 奶水不足或比較容易緊張。

對策:如果寶寶沒有合併其它異常、體重減輕的問題, 媽咪的哺喂方式煩請再做調整,

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並試著多讓寶寶吸吮看看, 而平日也要保持輕鬆愉快的心情喔!

★ 瓶喂寶寶:

各階段寶寶雖然奶量不同, 但平均都能在10~30分鐘解決一餐。 扣除掉疾病、環境等影響因數, 家長還要留意奶嘴洞大小的問題。 奶嘴洞太大, 孩子容易因嗆到而拒食, 奶嘴洞太小, 又會造成他吸吮困難, 兩者都可能導致寶寶喝奶時間變長。

★ 呼吸或心臟方面疾病:

特別是在寶寶出生後l、2個月期間, 如果家長發現孩子每一餐進食都超過l小時以上, 而且過程中似乎很費力, 容易嗆到或一直溢奶, 吃完奶後流了滿身大汗, 便要小心孩子是否有呼吸或心臟方面的疾病。 通常父母在照顧這類孩子共同的疑問為:為何每天花那麼多時間餵奶, 孩子卻吃得很少,

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體重增加亦不理想等。

★ 消化疾病:

1、胃食道逆流:一般我們吞下的食物會混和唾液, 由食道進入到胃裡, 再與胃液充分攪拌及經胃竇研磨後進入十二指腸, 而胃液逆流至食道下端即稱之為“胃食道逆流”。 胃食道逆流本為一種自然的生理反應, 而食道本身則具有與之相對應的防護功能, 寶寶l~2個月左右, 胃酸會增多, 這時較易因胃食道逆流而產生噁心、灼熱感, 影響孩子進食的意願而拉長用餐時間。

2、乳糖不耐症:簡而言之, 即乳糖不能被消化吸收而產生腹脹、腹痛等反應。 母乳和配方奶中都含有乳糖, 父母如果攝取奶類會感到不舒服, 通常寶寶有乳糖不耐的比例較高。 而乳糖不耐的寶寶常因感覺噁心、腹脹、拉肚子拒吃,

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這一點家長可從寶寶的排便習慣中發現異樣。 通常寶寶出生兩個禮拜後, 配方奶寶寶2、3天排便1次, 或1天排便2、3次, 母乳寶寶1天排便5、6次皆屬正常, 超過則要小心。

3、腸絞痛:寶寶未滿4個月以前, 因腸壁神經發育尚不成熟, 腸子容易蠕動過快、糾結而導致疼痛。 腸絞痛發作的高峰為傍晚4~8時, 在寶寶l~2個月大, 寶寶的奶量會逐漸增加, 出現腸絞痛的機會相對較高。 如果家長發現寶寶常在傍晚時哭鬧, 哄了許久又沒效的話, 便不能忽略寶寶有腸絞痛的可能。

4、牛奶蛋白過敏:嚴重的牛奶蛋白過敏通常寶寶出生後3~5天就可以發現, 但情況輕微者, 則可能到1個多月、2個月左右和顯現出來。 症狀包括噁心、腹脹、血絲黏液便等。

★ 吞咽問題:

1、腦部功能障礙:出生時腦部有缺氧、先天性腦畸形、腦性麻痹的寶寶,

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可能因腦部功能障礙而影響他的吞咽, 導致進食時間變長。 新生兒階段因腦部還在發育, 腦部疾病不容易確切診斷, 以腦性麻痹來說, 多於3-6個月期間發現症狀, 最慢至6個月可以確診。

2、喉頭軟骨發育不良:少部分新生兒因喉頭軟骨沒有發育好, 所以喝奶時容易嗆到, 加上跟呼吸系統無法順利配合, 喝奶時要比較費力, 自然喝奶時間比較長。

3、食道疾病:如食道跟氣管間有瘺管, 同樣容易導致孩子嗆奶, 不過這在出生後就能馬上發現。 另外如食道炎、食道長異物, 脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也會影響孩子的吞咽功能。

對策:總體來說, 當然喝奶的時間是一個觀察指標, 但如果孩子都能達到一天應有的奶量,體重正常增加,沒有嚴重溢奶、喝奶費力、排便異常的情形,而且喝完奶後也都能睡得很安穩,多半沒有太大問題,相反時則需及早就醫,由小兒專科醫師評估。

其它原因

★ 孩子不適應新的哺喂方式:現代雙薪家庭型態居多,大部分媽咪坐月子期間雖願意直接哺喂母乳,之後為重回職場,多希望孩子能逐漸習慣用奶瓶進食(內裝母乳、配方奶不論),但在嘗試過後,如果發現孩子喝奶變得拖拖拉拉,這可能是因為他對餵食的認知主要為媽媽的乳☆禁☆房,一旦媽媽改用奶瓶餵食,便出現排斥反應。

對策:孩子對媽媽的期待若為直接哺喂,媽咪要改成奶瓶時自然會遇到困難。有趣的是,這時如果改由爸爸或保姆以奶瓶餵食,因為他對後者沒有相同的期待,反而不一定會排斥。此外,用媽媽的衣服包住奶瓶餵食,也能減少寶寶的排斥現象。

★ 乳☆禁☆頭混淆:吸吮媽媽的乳☆禁☆頭和奶嘴有很大的差異,寶寶若不能轉換過來,喝奶自然拖拖拉拉。

對策:會發生乳☆禁☆頭混淆的寶寶其實極為少數,孩子若持續無法轉換過來,最後可能要考慮以滴管或杯子餵食。

★ 生理性厭奶:厭奶常見於配方奶的寶寶,在寶寶3-4個月期間,因頭部控制能力較佳,容易被周邊環境所吸引及對其它食物感到好奇,所以開始對牛奶興致缺缺,而媽咪也會覺得寶寶喝奶很不專心,或不愛喝奶、喝奶時間變長等。

對策:如果寶寶原本進食正常,到了3、4個月出現這樣的情形,家長便要考慮生理性厭奶的可能。

生理性厭奶為配方奶寶寶常有的正常狀況,一般若只是單純厭奶,身體沒有其它疾病的話,各項發展還是會繼續成長,家長如果擔心孩子奶量攝取不足,可以趁著他快睡著的時候,即比較不會受環境因素干擾的情況下餵食,通常孩子會比較專心喝奶。如果寶寶體重增加不理想,便可考慮開始添加副食品,補充寶寶缺乏的營養。

此外,吵雜的環境、父母爭執都會影響孩子的情緒,通通要避免,家長亦可在餵奶時放些輕柔的音樂或調整燈光,讓寶寶在放鬆的狀態下進食。當然了,如果一段時間過後,寶寶仍有嚴重厭奶的情形,則需盡速求助專業醫師。

但如果孩子都能達到一天應有的奶量,體重正常增加,沒有嚴重溢奶、喝奶費力、排便異常的情形,而且喝完奶後也都能睡得很安穩,多半沒有太大問題,相反時則需及早就醫,由小兒專科醫師評估。

其它原因

★ 孩子不適應新的哺喂方式:現代雙薪家庭型態居多,大部分媽咪坐月子期間雖願意直接哺喂母乳,之後為重回職場,多希望孩子能逐漸習慣用奶瓶進食(內裝母乳、配方奶不論),但在嘗試過後,如果發現孩子喝奶變得拖拖拉拉,這可能是因為他對餵食的認知主要為媽媽的乳☆禁☆房,一旦媽媽改用奶瓶餵食,便出現排斥反應。

對策:孩子對媽媽的期待若為直接哺喂,媽咪要改成奶瓶時自然會遇到困難。有趣的是,這時如果改由爸爸或保姆以奶瓶餵食,因為他對後者沒有相同的期待,反而不一定會排斥。此外,用媽媽的衣服包住奶瓶餵食,也能減少寶寶的排斥現象。

★ 乳☆禁☆頭混淆:吸吮媽媽的乳☆禁☆頭和奶嘴有很大的差異,寶寶若不能轉換過來,喝奶自然拖拖拉拉。

對策:會發生乳☆禁☆頭混淆的寶寶其實極為少數,孩子若持續無法轉換過來,最後可能要考慮以滴管或杯子餵食。

★ 生理性厭奶:厭奶常見於配方奶的寶寶,在寶寶3-4個月期間,因頭部控制能力較佳,容易被周邊環境所吸引及對其它食物感到好奇,所以開始對牛奶興致缺缺,而媽咪也會覺得寶寶喝奶很不專心,或不愛喝奶、喝奶時間變長等。

對策:如果寶寶原本進食正常,到了3、4個月出現這樣的情形,家長便要考慮生理性厭奶的可能。

生理性厭奶為配方奶寶寶常有的正常狀況,一般若只是單純厭奶,身體沒有其它疾病的話,各項發展還是會繼續成長,家長如果擔心孩子奶量攝取不足,可以趁著他快睡著的時候,即比較不會受環境因素干擾的情況下餵食,通常孩子會比較專心喝奶。如果寶寶體重增加不理想,便可考慮開始添加副食品,補充寶寶缺乏的營養。

此外,吵雜的環境、父母爭執都會影響孩子的情緒,通通要避免,家長亦可在餵奶時放些輕柔的音樂或調整燈光,讓寶寶在放鬆的狀態下進食。當然了,如果一段時間過後,寶寶仍有嚴重厭奶的情形,則需盡速求助專業醫師。

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