肺動脈瓣狹窄的診斷要點有哪些？

肺動脈瓣狹窄即肺動脈口的狹窄， 占先天性心臟病的5％8％， 其中；90％為瓣的狹窄， 3個肺動脈瓣增厚， 交界處融合， 心臟收縮時， 由于瓣膜打不開， 而呈圓頂征。 心臟雜音是主要體征， 心電圖表現右室肥厚， 心臟X線片示肺血少， 右心擴大， 肺動脈段垂直樣擴張， 超聲心動圖可明確診斷。 肺動脈瓣狹窄可根據右室與肺動脈之間的壓力差分為輕， 中， 重。 壓差0.75kPa(超過10mmHg)可診斷為肺動脈瓣狹窄， 壓差10~50mmHg為輕度狹窄；左室收縮壓水平50為中度；大于左室收縮壓水平為重度。 除重度肺動脈瓣狹窄之外， 患兒臨床癥狀很輕， 有時可有運動后氣喘等。 重度病人因右室、右房壓力升高使房間隔上的卵圓孑L拉開， 出現右房的血流人左房， 而表現口唇及指(趾)甲紫紺。 重度狹窄患者亦可伴有心力衰竭， 如浮腫、腹水、肝大等。