A 選擇性接種策略
⑴成人接種
①慢性病人， 特別是伴有呼吸道感染發病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人
②急性病人， 特別是伴有肺炎球菌疾病或其併發症危險的脾功能障礙、無脾症、何金氏病、多發性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出症和免疫抑制治療的病人
③50歲以上健康的老年人。
⑵兒童接種。
包括2歲以上體弱兒童。
⑶其他人接種。 確定要進行脾切除的病人， 應至少在術前2周接種疫苗；確定要進行免疫抑制治療者或準備接受器官移植的受者， 疫苗的接種與開始接
B 群體接種（指2歲以上者）策略
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（1）群體密切接觸者， 如寄宿學校、養老院及其他一些場所， 為減少在這些密切接觸群體中發生暴發性肺炎球菌疾病的可能性， 在有可能發生嚴重疾病的危險時， 應給予群體接種。
（2）當疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中發生一般流行時， 社區中在流行病學上有危險的人群應予接種。
（3）具有高度發生流行性☆禁☆感冒併發症危險者特別是肺炎時， 應予接種。
C 再接種問題
已接種過23價疫苗者， 一般不主張進行再接種。 同樣， 以前曾接種過14價疫苗者， 常規也不應再接種23價疫苗， 但對下列人群可以考慮再接種。
（1）具有慢性疾患並可增加致命的肺炎球菌感染危險者， 以及有明顯的肺炎球菌抗體水準下降者， 如腎病綜合征、腎功能衰竭和接受器官移植者。
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（2）在4年前或更早接受過肺炎球菌疫苗接種而無嚴重接種反應， 現在又有肺炎球菌感染高度危險者。
（3）在6年前或更多年前接種過疫苗的高危人群。
疫苗為液體劑型， 可直接于皮下或肌內注射0。 5ml， 但不能注入皮內或血管。
