肺炎病原的感染和傳播過程

(1)病原從哪裡進入？

肺是無菌的， 所以病原都應該是通過呼吸道吸人的。

呼吸道的屏障作用很強， 從鼻部到支氣管， 有各種生理性的（如鼻纖毛）、細菌的（正常菌群）、體液的（局部抗感染物質）等“防衛手段”。 即便有病原進入了， 也應該是先上呼吸道感染， 再下呼吸道， 最後才會入肺。

只有“烈性”的病原才有直接入肺的能力， 比如軍團菌、人類SARS（非典）病毒， 等等。

一般的病原， 比如肺炎球菌、鏈球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等， 都不能直接入肺， 需要一定的條件和偶發因素。

(2)為什麼病原會傳播？

呼吸道傳染的病原， 大多是通過吸入方式傳播的。

除了傳染， 其實病原的來源還有一個重要途徑——我們在上一章已經反復說過， 相當一部分病原來自上呼吸道的正常寄生病毒和細菌。 這些正常菌群裡就包括肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌以及最常見的致病病毒呼吸道合胞病毒。

正常菌群本來是對人體有益的。 可是， 他們會在一些特定的條件下， 比如機體的免疫自穩功能出現問題時， 出現異常增殖， 導致人體感染。