肺炎鏈球菌肺炎臨床特點

由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染叫肺炎鏈球菌肺炎。 該菌革蘭染色陽性， 常為短鏈狀， 細菌外面由多糖體組成的莢膜為致病的物質基礎。 若3歲以下的嬰幼兒肺部受到感染， 則引起支氣管肺炎。 3歲以上年長兒受到感染， 由於此時機體抵抗力逐漸增強， 能使病變局限於一個肺葉或一個節段， 以右上葉或左下葉最為多見， 故肺炎鏈球菌肺炎又叫大葉性肺炎， 近年來發病率較低。

起病多急驟(少數患兒先有輕微的上呼吸道感染症狀)， 中毒症狀重。 突然高熱、體溫可達40℃～41℃， 頭痛、胸痛、呼吸急促， 煩躁不安，

早期往往不咳嗽或輕咳， 病兒常不吐痰。 年長兒可有寒戰、咯吐鐵銹色痰， 但有的患兒仍咳黃膿痰。 重症患兒可有驚厥、譫妄及昏迷等中毒性腦病表現。

肺部查體：肺部早期往往缺乏明顯陽性體征， 或僅有呼吸音減低， 晚期才出現肺實變體征， 如胸部叩診呈濁音， 可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。

血常規：白細胞總數及中性粒細胞均升高。

痰培養：可見肺炎鏈球菌生長。

X線檢查；沿肺葉分佈大片狀模糊陰影， 密度均勻， 邊緣清楚， 占全肺葉或一個節段。