胎位不正就要剖腹產嗎？

大約百分之三的准媽媽可能在懷孕九個月時發現“臀位”， 也就是一般所謂的“坐胎”， 由於坐胎可能會引起胎兒的生產困難、母親發生產傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發現“坐胎”——胎位不正， 就必須與醫師討論何種生產方式是最佳的選擇。

“胎位不正”在不同的懷孕周數有不同的發生率， 如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正， 而在八個月時大約只有8。 8%是胎位不正， 到了懷孕九個月時只有5%上下是胎位不正， 這表示約九成的胎位不正會自動轉位成為正常的頭在下的產位。

發現胎兒胎位不正時， 醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式， 如果經過調整， 胎兒轉為頭位， 陰☆禁☆道生產方式是首選， 如果調整不回來， 胎位不正剖腹產可能是較為安全的分娩方式， 醫生會分析利弊， 讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。

臀位與陰☆禁☆道生產、剖腹生產

陰☆禁☆道生產

當胎位為臀位時， 陰☆禁☆道生產危險性會提高， 比起胎兒身體的其它部位， 胎兒頭部是身體最大且最硬的部位， 當頭產式時， 胎頭首先會產出， 胎兒的其它部位就容易隨著產道產出， 當為臀產位時， 身體會先產出， 因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來， 所以胎頭要產出就會困難許多。

臀位經由陰☆禁☆道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂， 因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出，

陰☆禁☆道生產的注意事項

當外轉術失敗或不適宜執行的胎位不正孕婦， 在選擇陰☆禁☆道生產時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過， 同時胎兒體重需在2500至3500克之間， 必須特別注意產程不可延長。 由於臀部通常比頭部要小， 所以下降可能較快， 但不可以為頭部也很容易產出， 而認為有過早生產的時機， 以免引起產傷或頭部在最後生不下來的危機， 若有任何產程延長則必須及早剖腹生產。

另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜陰☆禁☆道生產， 否則臍帶過早脫落垂出來引起胎兒缺氧的危機，

近年來臀位的陰☆禁☆道產， 年輕醫師的執行經驗不多， 在執行時必須有資深醫師在場協助生產， 以確保胎兒的平安， 同時臀位產的胎頭產鉗也必須準備使用。

臀位陰☆禁☆道生產執行不當時有如下的危機：口喉部受傷等。

剖腹生產

大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產， 就像其它一般手術， 剖腹產手術會產生一些合併症， 此合併症雖然是發生在少數產婦身上且容易處理， 像是傷口感染、手術出血、手術後疼痛問題。 但是， 不是每個剖腹產都能事先計畫， 因為可能到生產前， 胎兒才變成臀產位元，

大部分臀產位出生嬰兒仍是相當平安健康的， 如果你的嬰兒預產期將近時， 胎位仍是在不正情形下， 就需要與你的主治醫生討論， 醫生將會與你共同討論最合適的生產方式。