胎位不正時如何讓寶寶自己糾正回來

胎位不正就一定要堅持剖腹產嗎？原本一心一意想要堅持順產的， 誰知最後的檢查卻發現胎寶寶位子不正， 這樣的情況會給自然分娩帶來不少危險， 這時候准媽媽還該堅持自己生嗎？剖腹產或許更有安全保障吧？

胎位不正的種類

正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來， 如果是下半身先產出， 或者肩膀、手臂等部位先產出， 就稱為“胎位不正”。

臀位

臀位是最常見的胎位不正的種類， 就是胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向。

斜位

胎兒的肩部位朝向產道， 發生率較少， 但危險性並不小。

橫位

寶寶的軀幹部位朝向產道， 橫在子宮中， 這同樣很危險。

以上這些只是最粗略的分類， 有些胎兒雖然也是頭部朝下， 但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方， 廣義上說也屬於胎位不正。 事實上生產時， 只有後腦勺先娩者是最容易生產的方式， 其他方式都容易造成生產過程中， 或多或少的危險性或產程的延長。

經常變位的胎寶寶

胎位不正怎麼糾正

胎寶寶在媽媽肚子裡的位子是經常變換的。 因此， 胎位不正的發生率， 就各個妊娠周數而言， 並不相同， 甚至於差異相當大。

3—4個月 隨時改變

在妊娠前3—4個月內， 這些逐漸發育中的胎兒還很小， 可以說就是浮游在羊水中， 它的方位隨時在變， 根本無所謂胎位的認定， 也就毫無意義可言。

5個月左右 不正占一半

在妊娠5個月左右， 幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。 隨著妊娠周數的增加， 胎位不正的比率亦隨之迅減。

6—7個月 剩下四分之一

到了妊娠6—7個月左右， 胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。

8—9個月 逐月遞減

而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正， 而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右。

這表示在懷孕過程中， 約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位， 而且周數越小， 機會越大。 所以說， 在妊娠初期， 聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌， 因為由以上發生的比率來看， 胎位不正本來就是蠻常見的情況， 尤其在懷孕初期， 甚至2—4位准媽媽之中就有一位是胎位不正者。

為什麼不正？

胎位不正的發生原因， 與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦鬆弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤（如子宮肌瘤等）或子宮先天性發育異常（例如雙角子宮或子宮內膈膜）等因素有關。 但在大多數的情況下， 胎位不正的原因並不一定可以歸類， 也就是所謂的不明原因。

一般而言， 婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時， 幾乎就表示診斷確定， 雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會， 然而若在妊娠36周時還是胎位不正的話， 醫生就應該與孕媽媽充分溝通、討論， 並決定生產的方式。

不正就要剖？

胎位不正到底能否自然生產？對於橫位來說自然分娩是不可能的。

臀位， 如果胎兒膝蓋先露、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰☆禁☆道分娩， 否則易導致臍帶脫垂、胎兒缺氧， 甚至死胎。 單臀位、盤膝坐臀位， 有些醫師認為， 孕婦懷孕周數足夠， 且骨盆腔夠大、胎兒體重估計小於3500g、過去曾自然生產過的孕婦可以考慮陰☆禁☆道生產。 但陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多， 且難以控制， 陰☆禁☆道分娩的風險仍然大大高於頭位自然分娩。 事實上， 過去的一二十年來， 由於醫療水準的提高， 剖腹產的安全度改善， 以及為了避免胎兒發生併發症， 各大醫院的胎位不正孕婦多選擇了剖腹生產。

若孕婦堅持要陰☆禁☆道生產， 在妊娠接近足月時， 醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，

並評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況， 在生產時更必須密切監控產程進展， 一有產程延長或胎兒窘迫的情形， 馬上施行剖腹生產或借助器械助產， 以確保胎兒與母親的平安， 同時亦應準備完善的急救設備。

一旦接到胎位不正的通知的時候， 孕媽媽除了要儘量糾正胎位之外， 最哈還是跟醫生商量清楚呢。