胎位不正發生幾率有多大？

正常子宮呈梨型， 也就是下面靠子宮頸處較小， 而上面子宮頂空間較大， 所以胎兒足月時自然而然會順著子宮形狀頭朝下， 臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端， 形成“頭位”。

至於胎位不正會發生， 則必須考慮到子宮形狀、羊水多寡與胎兒大小， 所以胎位不正的發生率， 在不同妊娠周數並不相同。

懷孕6個月 胎位隨時在變

一般在6個月前， 胎兒還很小， 羊水相對較多， 子宮空間大， 胎兒可說是在羊水中游泳， 方位隨時在變， 幾乎一半的胎兒是胎位不正的。

懷孕8個月 10%機率

隨著妊娠周數的增加，

羊水相對變少， 子宮空間逐漸變小， 胎兒會自動轉成正常的頭下腳上的產位， 胎位不正的比率便隨之減低， 在8個月左右時大約只有10%是胎位不正。

足月大時 5%機率

等到足月時大約只剩下5%左右。

胎位不正可能導致哪些風險?

以目前國內剖腹生產技術與醫療照顧水準， 胎位不正行剖腹產其胎兒的安全度高於陰☆禁☆道生產， 而陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多， 難以控制。 目前孕婦生產數少， 為了母親與胎兒安全起見， 對於胎位不正， 多數醫師仍建議以剖腹生產為優先選擇。

自然產風險高

雖然陰☆禁☆道自然生產也是胎位不正的生產方式選項之一， 但並非所有形式的胎位不正均可自然生產， 更重要的是， 自然生產對胎位不正的胎兒而言，

仍然有較高的新生兒圍產期死亡率及罹病率。

併發症高

胎位不正在生產過程中有較高的併發症， 例如破水後， 因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸， 臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出， 隨著宮縮及胎兒下降， 臍帶將很容易受到胎兒的壓迫， 導致血液迴圈中斷， 若不緊急處理， 胎兒將因缺氧而有生命危險。

易產程遲滯

因為胎位不正， 胎兒身體各部分並非用最短徑通過產道， 很容易有產程遲滯的現象。 而正常胎頭在下時， 在生產過程中， 胎頭慢慢下降通過產道時會不斷變形， 等胎頭出生後身體自然跟著出來;但反過來， 若臀位陰☆禁☆道自然生產時， 常發生臀部生下來了， 但頭部因為沒有足夠時間變形，

以致於卡在骨盆腔內生不出來， 非常危險， 即使緊急剖腹生產， 也難保胎兒生命安全。

胎位不正仍可選自然產的情況

如果孕婦一定要行陰☆禁☆道生產， 一定要請醫師詳細檢查與評估其成功率， 並且在產程中密切觀察， 而生產的醫院有隨時能進行緊急剖腹生產的設備及醫護人員。 一般可以考慮自然生的條件包括：

1.胎兒的姿勢屬於伸腿臀位。

2.胎兒不能太大。

3.孕婦骨盆腔不能太小， 產程進展正常。

4.經產婦。

若待產過程中有任何不對勁， 隨時改為緊急剖腹產， 不要太堅持陰☆禁☆道生產， 一切以胎兒的安全為考慮。