胎位不正，可把准媽媽嚇壞了！

孕婦朋友對胎位不正一事普遍地存有恐懼感， 或過度情緒性排斥反應。 無論是在醫生的診斷下還是超音波掃描知道胎位不正時， 也顧不得妊娠有多大周數了， 總是驚嚇多於悠哉， 焦急憂慮多於冷靜沉著。 即使醫生講了一大堆安撫的話， 孕婦也未必能聽得進去。 或許一時之間無法坦然接受， 但畢竟在冷靜認知後， 才可能作出明智的回應。

胎兒在子宮內的胎位受到胎兒妊娠周齡大小、子宮腔胎盤著床位置的差異、多胎次經產婦鬆弛的腹肌、是否有子宮肌瘤或先天性中膈膜等因素所影響。

就妊娠周數而言， 妊娠前3個月內， 胚胎或逐漸發育中的胎兒， 無時無刻就是浮游在羊水腔中， 它的方位處所隨時在變， 根本無所謂胎位的說法。 妊娠14-24周， 幾乎一半以上的個案是屬於臀位（即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向。 隨著妊娠周數的增加， 臀位的比率亦隨之遞減。

到了28-32周左右， 胎位不正的比率即驟降到25％左右。 33周以上到36周即可從20％遞減到10％以下。 37周以後到分娩階段就降到約5％上下。 所以說， 在妊娠32周之前， 聽聞胎位不正大可不必驚慌， 因為按實際發生比率， 本來就是蠻常見的情況， 多則二人， 少則四人之中就有一位是胎位不正者。

足月生產5％的胎位不正比率中， 仍以臀位居多）， 其他如斜位或橫位（胎兒肩胛部或軀幹部位朝向子宮頸口）屬於少數。

胎位正常也有危險！

然而即使是頭位（胎頭朝向子宮頸口）正胎位之下， 胎兒仍會因為在陣痛分娩進展的過程中， 因胎勢不良（即胎兒雙手臂抱胸曲膝的姿勢）、胎頭顏面朝胸口彎曲程度或胎頭在產道中旋轉方向不盡理想時，

可定義為廣義的胎位不正， 包括顏面朝上的後枕位、額頭位、顏面位等更罕見的胎位不正。

胎位不正一定要剖腹產嗎？

妊娠不足月合併有胎位不正， 比較受到關注的問題是：可能產生什麼樣的不良後果？其實， 如果不發生早產陣痛或早期破水， 應無大礙；若合併早產陣痛或早期破水， 應小心提防胎兒臍帶滑出羊水腔外（臍帶脫垂）的意外發生。 臍帶脫垂是產科學上視被視為勒頸、臍帶壓迫、胎兒窒息的緊急狀況， 必須緊急作分娩處理， 或緊急剖腹， 或是借助器械助產。 無論採取哪一種分娩方式， 端視當時哪一種分娩方式可以立即生產， 哪一種分娩方式可解決危機而定。

妊娠足月的臀位在待產過程中， 仍應注意上述意外發生之可能性。

再者， 臀位元經陰☆禁☆道分娩者， 需要擔心胎兒臀部娩出之後， 胎頭分娩時可能發生拉扯傷害， 或難產、窒息、生產損傷等不良後果。 另外， 橫位、斜位等胎位不正更是不可能經由產道分娩， 必須及時作剖腹產處置。

胎頭向下， 但卻是後枕位， 可能會使待產婦在每次陣痛中感覺陣陣如針刺， 腰痛難忍， 產程往往比較冗長而痛苦。 甚且發生產程遲滯， 必須剖腹生產。 至於額頭位， 則無法經由產道生產， 必須借由剖腹解決。