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胎便吸入候症群的症狀與危險性

為何胎兒會在子宮內提早解出胎便?

一般而言, 新生兒大多是出生後24小時內解胎便的, 那麼為什麼罹患胎便吸入症的寶寶會在子宮內受到窒息的壓力而解出胎便呢?許多的原因跟母體及胎盤、臍帶狀況是相關的。

當胎盤因為懷孕過久(超過41周), 或長期妊娠高血壓而使胎盤逐漸鈣化、臍帶脫垂壓迫, 道致供給寶寶營養的能力喪失;或是母體有胎盤早期剝離、有羊膜絨毛膜炎, 或是母親有進行中的泌尿道感染、全身性疾病, 這些種種的原因都可能導致寶寶迷走神經的刺激而導致胎便提早解出。

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當然也有部分成熟的健康胎兒會在沒有任何造成窘迫的原因下解出胎便。

胎便的成分十分複雜, 除了膽汁、膽炎、胎脂外, 還有許多刺激而黏稠的物質, 一旦吸入寶寶的肺部, 就會造成很嚴重的肺部發炎與小氣道的阻塞。

胎兒解胎便於羊水中的11項危險因數

1.過期妊娠

2.胎盤功能不足

3.孕婦高血壓或子癇前症

4.孕婦糖尿病

5.胎心音異常

6.胎兒生長遲滯

7.胎兒生理評估異常

8.孕婦抽煙

9.羊水過少

10.藥物濫用

11.感染:如羊膜絨毛膜炎

胎便吸入症候群的症狀&危險性

嚴重的胎便吸入症候群, 有3〜5%的患者會因此死亡。 胎便吸到肺部會經由下列管道來傷害肺功能:(1)呼吸道阻塞造成嚴重的氣胸;(2)肺部的化學性發炎;(3)肺部血管收縮造成持續性肺動脈高壓。

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胎兒吸入胎便的多寡、濃度及時間長短, 會有不同程度的影響。

常見新生兒的症狀為出生後數小時之間產生呼吸急促、呼吸困難、呼吸時肋間凹陷缺氧、膚色發紺、活力差、血壓降低等, 輕則幾天就痊癒, 不會有後遺症;嚴重者則可能引起氣胸、肺炎、酸血症、持續性肺動脈高壓等併發症, 最後導致呼吸衰竭、休克及死亡!

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