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胎兒"臍帶繞頸"不必慌

臍帶繞頸是晚期妊娠中常見的情況, 發生率為20%—25%, 多數繞頸一周, 少數繞頸兩周, 三周以上的很少見, 一般認為與臍帶過長、羊水過多和胎動過頻有關。

超聲檢查已成為產前檢查的重要手段, 超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及鬆緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上, 胎兒頸部後方有“V”形壓跡, 表示臍帶繞頸一周, “W”形壓跡, 表示臍帶繞頸兩周, 波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

臍帶富有彈性, 其血管的長度超過臍帶的長度, 血管呈螺旋狀盤曲, 有很大的伸展性。 臍帶繞頸後, 只要不過分拉扯臍帶,

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不致於影響臍帶的血流, 絕大多數胎兒不表現任何異常, 所以臍帶繞頸不必驚慌。 但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓, 導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓, 使胎兒腦組織缺血、缺氧, 造成宮內窘迫甚至死胎。 如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象, 孕婦應當減少活動, 注意休息, 學會數胎動, 胎動過多或過少時, 應及時去醫院檢查。

發現臍帶繞頸後, 不一定都需要剖腹產, 在分娩過程中, 如果臍帶繞頸不緊, 臍帶有足夠的長度, 則不需要剖腹產, 只有繞頸圈數多且緊, 臍帶相對過短, 胎頭不下降或胎心有明顯異常時, 才考慮是否需要手術。

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