胎兒“露頭”時如何保護會陰

會陰裂傷是產科常見的一種軟產道損傷， 它不僅可引起產時較多的出血， 嚴重時還會影響產婦的生理功能， 給其帶來痛苦， 那麼選擇自然分娩時如何保護好會陰是產程中醫護人員必須重視的一件大事， 而准媽媽們也一定要與醫生很好的配合才行！尤其是胎兒“露頭”時一定要保護好會陰！

胎兒“露頭”時如何保護會陰

胎頭娩出時如何保護會陰

胎頭娩出是分娩過程中最重要的一步。 當胎頭就要通過陰☆禁☆道娩出時， 陰☆禁☆道口及周圍組織由於胎頭持續下降而受到壓迫， 可見局部膨起變薄甚至發亮，

此時， 如不注意保護會陰， 不但會陰可能撕裂， 甚至還會一直撕裂到肛門。

當胎頭即將娩出時， 在產程中醫護人員必須重視的一件大事， 就是保護會陰。 如果醫護人員認為產婦有發生會陰撕裂的可能， 會為產婦施行會陰側切術。 側切後助產士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出， 胎兒娩出後， 再將切口縫合好。 這樣做， 既可防止產婦會陰撕裂， 又可防止胎頭長時間受壓導致損傷。

胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度， 速度過快會來不及做好會陰保護。 此時， 產婦應與醫生和助產人員密切配合， 其中最重要的是要掌握好呼吸， 當子宮開始收縮時， 產婦要按以下步驟去做：

- 兩腿屈起、分開；

- 腰部儘量放鬆， 不要用力；

- 四肢放鬆，

雙手抓住產床的兩側；

- 嘴微微張開， 張口呼吸；

- 不需要用力時要做短而淺的呼吸， 像長跑後的氣喘吁吁， 發出“哈、哈”的聲音；

- 聽從助產人員的指揮， 在宮縮到來時深吸一口氣憋住， 雙手抓住產床的兩側， 抵住下頜像排便一樣用力使勁。

5種情況下需要做會陰側切術

孕婦在分娩時， 陰☆禁☆道內層的黏膜皺褶完全展開， 中間肌肉層充分擴張， 以便於胎兒離開宮體， 通過陰☆禁☆道， 降臨人世間。 儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出， 但實際上， 當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時， 如果沒有助產醫生的幫助， 保護會陰部， 那麼肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。 一旦發生了撕裂傷， 便會在產後遺留下不同程度的後遺症。

例如， 有些產婦因陰☆禁☆道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂， 甚至裂傷到肛門括約肌和直腸， 使大便失禁， 十分痛苦。 如果能及時做會陰切開術， 那就不會發生上述後遺症， 而且對產婦和胎兒都會有好處。 臨床上， 有下列一些情況的產婦， 需要做會陰切開術。

1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。 3、35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全，

胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產鉗助產時。

任何事物都是一分為二時。 會陰部前近陰☆禁☆道後鄰肛門， 細菌繁多。 所以， 會陰部切開術不是無菌手術。 而且， 陰☆禁☆道裡有許多細菌寄生。 如果胎膜早破， 產程延長， 平時陰☆禁☆道和會陰有炎症、水腫等， 則會陰處的切口癒合情況可能欠佳。 加上產後排便、惡露排出， 也可使切口受到污染而出現發炎情況。 因此， 會陰切開以後， 要保持局部清潔衛生， 每次大小便以後要立即用淨水清洗， 以免污染傷口。 ‘

小編總結：看來准媽媽們除了要做好產前運動， 還要多加注意自己的關於分娩常見的幾種病狀， 以便再發生時，

能夠淡定的配合醫生的吩咐。