胎兒也要減肥　巨大兒不健康

近年來， 我院和其他醫院巨大兒的出生率日趨上升。 而作為孕產婦及其家屬， 對巨大兒缺乏認識， 甚至認為寶寶越胖越健康， 出生之後越好養。

新生兒出生體重≥4000克， 通常被稱為巨大兒。 正常新生兒的出生體重是2500~3999克， 理想出生體重在3100克左右。 寶寶出生時過胖， 可造成以下不良影響。

產時對母嬰的影響 一半以上的巨大兒是通過剖宮產出生的。 醫學研究證明， 剖宮產的新生兒因未經產道擠壓， 不易適應外界環境的驟變， 不能及時排出呼吸道液體， 故肺部的併發症明顯高於順產分娩者。 另外如果處理不當，

嬰兒易發生產傷(鎖骨骨折、顱內出血等)和窒息， 最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢神經癱瘓， 嚴重的肩叢神經癱瘓可能導致終身殘疾。 當然， 最壞的結果是造成新生兒死亡。 即使順產， 巨大兒的母親也極容易發生產後出血、產道損傷等， 嚴重的還會造成產道撕裂、甚至子宮破裂、子宮脫垂。

產前產後對母親的影響 生巨大兒的孕婦大多體重增長超標， 孕婦發生妊娠糖尿病的風險相對提高， 孕期易腰酸背痛， 腸胃道被擠壓易出現消化不良。 孕婦體重過重所留下的產後後遺症， 短期內會造成體形改變、皮膚鬆弛， 中年後患慢性病的隱患還可能會增加。

遠近期對嬰兒的影響 巨大兒在兒童保健中屬高危兒， 是醫生觀察隨訪的重點對象之一。

巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血症和其他疾病， 有的出生後體重迅速下降， 多伴有硬腫症(俗稱硬皮病)發生。 巨大兒發生心臟畸形的比例也高於一般正常體重兒， 即使在剛出生時沒有發現併發症， 但長大後也容易患肥胖症、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病。

造成巨大兒出生的原因主要有兩個， 一是孕婦營養過剩(占多數)。 因為孕婦吃得太多、太好， 運動又太少， 造成攝入與消耗不均衡， 導致超重。 二是妊娠期糖尿病(占少數)。 孕婦平時血糖正常， 但懷孕後因體內胰腺功能不正常致血糖偏高。

預防巨大兒出現的關鍵在於觀念的轉變：孕期不是吃得越多越好， 休息得越多越好。 婦女懷孕後，

應密切關注胎兒的生長發育進程， 發現胎兒增長過快要及時去醫院做一次糖耐量的檢測和營養諮詢， 合理調整飲食和營養配比， 避免隱性糖尿病的發生。 同時， 為胎兒做一次心臟超聲檢查， 以明確有無先天性心臟畸形存在， 以便早期干預。