胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起, 圍產兒死亡率高, 不可不重視, 隨著圍產醫學的發展, 開展產前診斷, 加強產前監護已成為產科工作的重要內容。
胎兒宮內生長受限(FGR)是指胎兒體重低於同齡平均體重的兩個標準差, 或是同齡體重的第10百分位以下, 體重小於2500克。 FGR的發生系胎兒的發育障礙, 直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養、地理環境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內感染等多種因素的影響。 FGR兒圍產期發病率和死亡率比正常兒高6 ̄8倍。 因此早檢查、早診斷、早治療是關鍵。
臨床表現
1。 孕婦產前檢查體重連續3周不增加,
Advertisiment
2。 超聲波測量胎頭雙頂經及股骨長度小。
診斷依據
1。 存在可能引起FGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養不良、宮內感染等。 2。 孕婦體重連續三周無明顯增加, 宮底高度連續2次測量均在第10百分位或以下。 3。 超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。
治療原則
1。 左側臥位、增加營養, 提高血氧含量;
2。 改善子宮-胎盤血灌注, 疏通胎盤微循環;
3。 根據病情及治療效果, 適時終止妊娠。
用藥原則
1。 輕度FGR病例以加強營養、補充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主;
2。 嚴重病以靜脈用藥, 輔助療效為佳。
療效評價
治癒:治療後情況改善, 宮高, 腹圍明顯增高,
Advertisiment
專家提示
胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起, 圍產兒死亡率高, 不可不重視, 隨著圍產醫學的發展, 開展產前診斷, 加強產前監護已成為產科工作的重要內容。 本病的預防主要是注意加強營養, 不偏食, 保持精神愉快、適當的活動。 應該扭轉那件“胎兒越小, 越好生”的看法, 為提高人口素質, 我們一定要儘量使胎兒在宮腔內先天發育良好, 出生後成為高智商的新一代。
MP-妊高征監測系統與FGR
FGR是造成新生兒死亡的主要原因, 妊高征監測系統可以評估胎盤缺氧、缺血程度, 提前篩選FGR, 降低發病率(降低約29%);並提供治療過程中的監測手段。