胎兒宮內窘迫？胎動頻繁？胎兒缺氧？不得不進行剖宮產？

A有許多原因會導致胎兒在母親宮內有缺氧徵象或危及胎兒健康和生命， 醫學上稱胎兒窘迫。

什麼是胎兒宮內窘迫：

胎兒在子宮內有缺氧徵象和(或)酸中毒而致的一組症候群稱為胎兒宮內窘迫。 按發生的時間可分為孕期胎兒窘迫及產時胎兒窘迫。 前者多為慢性缺氧， 後者多為急性缺氧或慢性缺氧急性加重。 胎兒窘迫是圍生兒死亡及發病率以及遠期致殘率的主要原因之一。

胎兒宮內窘迫的不良後果：

胎兒窘迫是胎兒圍產期死亡及新生兒神經系統後遺症的常見原因， 占圍產兒死亡原因的首位。

對胎兒的影響：

胎兒缺氧後引起酸中毒， 可造成多臟器及腦組織不可逆損傷， 遺留後遺症， 甚至引起胎兒死亡。 長時間會導致大腦缺血缺氧綜合徵引起一系列的神經精神症狀， 嚴重的影響到孩子身體及以後的生活。

對孕媽的影響：

胎兒窘迫時母體本身並沒有太大的感覺， 主要是增加手術產率的機會。

胎兒窘迫的3大預防措施

1. 胎動監測：

胎動是表明胎兒存活的良好標誌， 也是對宮內缺氧較為敏感的指標。 胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法。 一般准媽媽20周左右能感到胎動。 28周後應學會自數胎動：如胎兒連續運動完後算1次胎動， 間隔再動又算1次， 以此類推。

如何自數胎動：

孕媽咪每天早、中、晚各取左側靜臥一小時，

由孕媽咪憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數， 將早、中、晚三次胎動數相加乘4， 則作為12小時胎動數。

胎動是胎寶寶健康的晴雨錶：

胎動計數12小時≥30次為正常， 若12小時

胎動異常

胎動頻繁型：

多是臍帶受壓， 胎盤早剝等胎兒急性缺氧造成胎動增強， 頻繁;

胎動減少型：

往往是由於妊高征， 胎兒宮內發育遲緩， 胎盤功能不全等因素使胎兒長期處於慢性缺氧中， 胎動減弱， 次數減少;另一方面， 急性缺氧胎動頻繁後， 若缺氧繼續存在或加重， 也會導致胎動減少， 甚至消失。

注意：胎動受胎兒睡眠週期的影響。

在妊娠28周後， 胎兒的活動出現明顯的週期性， 稱為胎兒睡眠週期。 每隔40～60min， 胎兒就出現週期性的運動減少，

表現為胎動。 而呼吸樣運動、吸吮運動以及胎兒的心率變異性降低， 孕媽咪飲食、活動、靜脈推注葡萄糖、腹部振盪或聲音刺激都能夠改變睡眠週期。 胎動還受到晝夜節律的調節， 一般在上午8～12時較均勻， 下午2～3時減少到最低， 晚上8～11時又增至最多。

2. 胎心監測：

准爸爸可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。 正常胎心率應是120~160次/分。 胎動時胎心率應增快>10次/分， 或胎心率不規則。 若胎心率減慢少於或多於這個數， 則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。

3. 定期產檢：

及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素， 並得到及時的診治。 醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，

及時發現胎心率異常變化， 及時採取應變措施。