胎兒循環系統的發育組成情況

1．胎兒循環系統的解剖學特點胎兒的循環系統由l條臍靜脈、2條臍動脈、動脈導管和卵圓孔組成。

(1)臍靜脈臍靜脈進入胎體， 臍靜脈的血液來自胎盤， 含氧量較高， 營養豐富。 臍靜脈的末支為靜脈導管。 臍靜脈在出生後閉鎖為肝圓韌帶， 其末支靜脈導管閉鎖為靜脈韌帶。

(2)臍動脈臍動脈帶有來自胎兒氧含量較低的混合血， 注入胎盤與母血進行物質交換。 出生後閉鎖， 與閉鎖的腹下動脈相連成為腹下韌帶。

(3)動脈導管位於肺動脈與主動脈弓之問， 出生後動脈導管閉鎖成動脈韌帶。

(4)卵圓孔位於左右心房之問，

出生後數分鐘開始關閉， 多在生後6-8周完全閉鎖。

2．血液迴圈特點來自胎盤的血液經胎兒腹前壁分3支進入體內。 一支直接人肝， 一支與肝門靜脈匯合人肝， 這兩支血液最後由肝靜脈入下腔靜脈， 另一支靜脈導管直接注入下腔靜脈。 敞進入右心房的下腔靜脈血是混合血， 有來自臍靜脈禽氧較高的血， 也有來自胎兒下肢及腹部盆腔臟器含氧較低的靜脈血。

卵圓孔開口處位於下腔靜脈入口， 故下腔靜脈入右心房之血液絕大部分立即通過卵圓孔進入左心房。 從上腔靜脈入右心房的血液， 在正常情況下很少或不過卵圓孔， 而是直接流向右心室進入肺動脈。 山於肺循環阻力較高， 肺動脈血大部分經動脈導管流入主動脈，

只有約10%的血液通過肺靜脈人左心房。 左心房含氧量較高的血液迅速進入左心室， 繼而入主動脈直至全身後， 經腹下動脈、臍動脈進入胎盤， 與母血進行交換。 可見胎兒體內無純動脈血， 而是動、靜脈混合血， 且各部分血液的含氧量不同。 進入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量和營養物質較高以適應需要， 注入肺及身體下部的m液含氧和營養較少（圖2-1）。 胎兒出生後開始自主呼吸， 肺循環建立， 胎盤迴圈停止， 循環系統血流動力學發生生著變化。 左心房壓力增高， 右心房壓力下降， 卵圓孔開始閉合， 肺循環建立， 肺動脈血不再流入動脈導管。