胎兒手術和宮內治療是怎麼回事

得益於現在的醫學成就， 胎兒能夠在還沒有出世之前就有機會接受手術， 讓一些在娘胎在就有的缺陷得以矯正。 但是現在能通過胎兒手術進行治療的缺陷相當有限， 所以醫學界還不斷在嘗試、評估新方法， 以求讓這項技術更大地發揮作用。

1981年， 美國加利福尼亞大學醫學中心收治了一位身懷一男一女雙胞胎的高齡初產婦， 在這位產婦懷孕到28周時， 經過檢查， 發現女胎正常， 但是男孩子卻由於尿路阻塞， 出現了致命的膀胱和腎盂積水！鑒於准媽媽的這種情況， 兒科醫生密查爾·哈利森在進行詳細的檢查以後，

為這位男孩子進行了一次別具一格的手術。

通過一根金屬導針， 醫生在胎兒的膀胱與羊水腔之間放入一根很細的保留導管， 這樣就可以讓胎兒的尿流到羊水中， 然後在抽出金屬導針後， 用一個特殊的裝置將導管固定起來。 這根引流導管在子宮內度過了後面的孕期， 嬰兒出生以後， 醫生又為他進行了下尿路改道手術， 並取出了那根保留導管， 孩子終於得救了。

除了上述事例， 1983年第8期《科學畫報》報導， 三藩市加利福尼亞大學在給一位懷孕21周的准媽媽做檢查的時候注意到：羊水裡面有大量的尿液， 這說明胎兒的泌尿系統發生了病變。 醫生切開母腹， 從子宮裡取出胎兒， 對胎兒進行了輸尿管的外科手術。

術後又把胎兒送回母體， 這胎兒居然存活下來。 可惜當懷孕期滿， 剖宮產取出胎兒時， 發現因為以前泌尿系統病變的影響， 胎兒的肺已被尿液浸泡損壞， 出生9小時後便不幸夭折。 可見這次胎兒手術還是施行得晚了一些。 但手術卻成功的。

除了為胎兒施行手術以外， 在懷孕後還可以使用藥物對孩子進行治療。 比方說， 為了避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征， 主要的辦法就是提前讓肺成熟。 這在以前是根本沒有辦法的， 但是現在就可以採用羊膜腔注射腎上腺皮質激素的方法。 胎兒在羊膜腔中一天吞咽羊水達200-400毫升， 其胃腸道上皮細胞吸收作用良好， 在羊膜中使用藥物的話， 能夠讓孩子很快就接受， 用藥劑量小但是效果是非常快的，

同時還不會抑制母體的免疫功能或者引起其他反應。

如果准媽媽因為某些原因很難吸收營養物質， 或胎盤功能不良讓一些營養物質不能夠通過胎盤抵達胎兒時， 醫學方面嘗試了下羊膜腔內注射氨基酸， 讓胎兒直接吞入營養物質， 這種方法能夠解決孩子生長緩慢的情況。

如果胎兒缺氧的話， 會造成酸堿平衡失調而導致酸中毒。 為了改善這個情況， 需要補充碳酸氫鈉等鹼性藥物。 如果通過准媽媽服藥來治療的話， 會由於碳酸氫鈉通過胎盤的速度太慢而不能馬上產生效果。 現在我們採用羊膜腔內給藥， 效果是非常快的。

我們相信， 現在科技不斷發展， 我們以後直接給胎兒治療疾病的方式也會越來越多，

這樣就能夠在最大程度上防止一部分患病胎兒的出生， 從而保證更多健康聰明的孩子出生。