懷孕時最常聽到的一句話， 莫過於“要多吃一點營養的東西， 寶寶才會長得好”。 這個道理雖然耳熟能詳， 但媽咪們對於肚子裡的究竟如何吃、喝?又如何拉、撒?恐怕還是一知半解、疑問重重吧!
準媽媽們大多聽說過胎兒的供氧與吸收代謝是透過臍帶來交換進行， 但對於提供胎兒營養與保護的重要來源─胎盤， 卻瞭解有限甚至常將胎盤與臍帶的功用混為一談。 透過&的方式讓孕媽咪瞭解一下， 胎盤究竟是什麼東西吧!
胎盤是如何生成?
卵子受精後大約7~9天會在變厚的子宮內膜上著床， 著床後便開始進行一連串的細胞分裂。
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◎胚胎膜
1.卵黃囊：其功能於2~3週時協助輸送養分至胚胎， 3~6週期間製造原始血球， 直到胚胎的肝臟接管此任務， 第7週時併入臍帶中退化。
2.羊膜：分泌羊水保護胎兒
3.絨毛膜：胚胎下方的絨毛膜繼續生長並深入子宮壁的凹陷處而形成胎盤
4.尿囊：最後退化成臍帶中的3條血管及臍正中韌帶
◎胚胎層：所有胎兒的組織、器官、系統發源處
胚胎發育至4週~5週時出現胎盤雛型， 8週左右胎盤已經形成， 臍帶也出現此時胚胎已漸漸有人類的原形， 各主要器官如心臟、肺臟及腎臟都已發育成形， 因此我們會稱懷孕期第8週以後的胚胎為「胎兒」。
張君堯醫師表示， 胎盤形成後會接替原本由卵黃囊提供養分的任務，
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胎盤的形成及其功能：
1.胎盤的形成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。
(1)羊膜：構成胎盤的胎兒部分， 在胎盤最內層。 羊膜光滑， 無血管、神經及淋巴， 具有一定彈性。 正常羊膜厚0.02～0.05mm， 自內向外由單層無纖毛立方上皮細胞層、基膜、緻密層、成纖維細胞層和海綿層5層組成。
(2)葉狀絨毛膜：構成胎盤的胎兒部分， 占胎盤主要部分。 胚胎發育至13～21日時， 胎盤的主要結構——絨毛逐漸形成。 約在受精後第3週末， 當醫|學教育網搜集整理絨毛內血管形成時， 胎兒-胎盤迴圈在胚胎血管與絨毛血管連接之後完成。
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與底蛻膜相接觸的絨毛， 營養豐富發育良好， 稱葉狀絨毛膜。 絨毛末端懸浮於充滿母血的絨毛間隙中的絨毛稱游離絨毛;長人底蛻膜中的絨毛稱固定絨毛。 一個初級絨毛幹及其分支形成一個胎兒葉， 一個次級絨毛幹及其分支形成一個胎兒小葉。 每個胎盤有60～80個胎兒葉、200個胎兒小葉。 每個絨毛幹中均有臍動脈和臍靜脈， 隨著絨毛幹一再分支， 臍血管越來越細， 最終成為毛細血管進入絨毛末端。 於妊娠晚期， 胎兒血液每分鐘約500ml流量流經胎盤。
子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進入絨毛間隙， 母兒間物質交換在胎兒小葉的絨毛處進行。 胎兒血液經臍動脈直至絨毛毛細血管， 經與絨毛間醫|學教育網搜集整理隙中的母血進行物質交換，
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(3)底蛻膜：構成胎盤的母體部分， 占胎盤很小部分。 底蛻膜表面覆蓋來自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜， 共同形成絨毛間隙的底稱蛻膜板。 從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔， 將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。
2.胎盤功能極複雜， 有物質交換、代謝、防禦以及合成功能， 是維持胎兒在子宮內營養發育的重要器官。 胎盤內進行物質交換的部位，
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(1)氣體交換：維持胎兒生命重要物質是02。 在母兒間O2和CO2在胎盤中以簡單擴散方式交換。 C02通過血管合體膜的速度比02通過快20倍， 故胎兒CO2容易通過絨毛間隙直接向母體迅速擴散。
(2)營養物質供應：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源， 以易化擴散方式通過胎盤。 氨基酸以主動運輸方式通過胎盤， 其濃度胎血高於母血。 脂肪酸以簡單擴散方式通過胎盤。 電解質及維生素多以主動運輸方式通過胎盤。 胎盤中含有多種酶(如氧化酶、還原酶、水解酶等)，將複雜化合物分解為簡單物質，也能將簡單物質合成後供給胎兒。分子量較大的IgG例外，能通過胎盤與血管合體膜表面有專一受體可能有關。
(3)排出胎兒代謝產物：胎兒代謝產物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經胎盤送入母血由母體排出體外。
(4)防禦功能：盤屏障作用極有限。各種病毒(如風疹病毒、巨細胞病毒等)、分子量小對胚胎及胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至醫|學教育網搜集整理死亡。細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過胎盤屏障，需在胎盤部位先形成病灶，破壞絨毛結構後進人胎體感染胚胎及胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤。
(5)合成功能：胎盤具有合成物質能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類：蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性鹼性磷酸酶等。
1)人絨毛膜促性腺激素：由合體滋養細胞合成的糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清β-hCG濃度達高峰，持續約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值10%，持續至分娩。分娩後若無胎盤殘留，產後2周內消失。已知hCG功能有：①維持月經黃體壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時能刺激孕酮的形成。③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養細胞表面，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊。④刺激胎兒睾丸分泌睾酮，促進男性性分化。
2)人胎盤生乳素(HPL)：由合體滋養細胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。于妊娠5～6周用放免法在母血漿中測出HPL，至妊娠34～36周達高峰(母血5～15mg/L，羊水0.55mg/L)，並維持至分娩。產後迅速下降，產後7小時即測不出。已知HPL功能有：①促進乳醫|學教育網搜集整理腺腺泡發育，刺激乳腺上皮細胞合成乳白蛋白等，為產後泌乳做準備。②有促進胰島素生成作用，使母血胰島素增高。③通過脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度，以游離脂肪酸作為能源，抑制對葡萄糖的攝取，使多餘葡萄糖運送給胎兒，成為胎兒的主要能源，也成為蛋白合成的能源來源。④抑制母體對胎兒的排斥作用。HPL是通過母體促進胎兒發育的“代謝調節因數”。
3)雌激素：來自胎盤及卵巢。孕早期由卵巢黃體產生。妊娠10周後主要由胎兒一胎盤單位合成。至妊娠末期，雌三醇值為非孕婦女1000倍，雌二醇及雌酮值為非孕婦女100倍。
4)孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。妊娠8～10周後，胎盤合體滋養細胞是產生孕激素的主要來源。隨妊娠進展，母血中孕酮逐漸增高。孕激素在雌激素協同作用下，對子宮內膜、子宮肌層、乳腺的變化起重要作用。
胎盤的形態結構
胎盤呈圓盤狀，直徑10-20釐米，中央厚、周邊薄，平均厚約2.5釐米。足月胎兒的胎盤重約500克。
胎盤的母體面粗糙，凹凸不平，由不規則的淺溝將其分為15-30個微凸的小葉，稱胎盤小葉。
胎盤的胎兒面光滑，表面覆有羊膜，中央(或略偏)有臍帶相連。透過羊膜可見呈放射狀走行的臍血管分支，其分支進入絨毛。
胎兒的叢密絨毛膜發出數十條絨毛幹，每條絨毛幹再分出許多呈樹枝狀的小分支。絨毛幹及其分支的周圍腔隙為絨毛間隙，其中含有母體血液。
胎盤的血液迴圈
胎盤有母體和胎兒兩套血液迴圈，兩者的血液在各自的封閉管道內迴圈，互不相混，但可進行物質交換。
母體動脈血，攜帶營養物質和氧，經子宮螺旋動脈的開口流入絨毛間隙。在此，絨毛內毛細血管吸收後，由臍靜脈帶入胎兒體內，胎兒體內的代謝產物和二氧化碳，由臍動脈經絨毛內毛細血管也排入絨毛間隙，在經子宮靜脈的開口回流入母體。
必須明確指出，物質的交換是由若干層結構相間隔的，這種間隔稱為胎盤屏障，或稱為胎盤膜。其組成部分依次為：1、絨毛表面的滋養層細胞及其基膜;2、絨毛中軸的結締組織;3、絨毛內的毛細血管內皮及其基膜;胎盤屏障對胎兒有保障作用，能阻止某些大分子物質如細菌等進入胎兒體內。
胎盤主要包含哪些部分?
1.羊水
胎盤內層是羊膜囊，羊膜囊內包含著羊水。所謂羊水，是指在懷孕過程中，環繞胎兒四周之液體。羊水除了在早期妊娠提供胎兒適度營養外，於懷孕中期，還提供胎兒運\動、生長、呼吸道、消化道迴圈以及胎兒尿液排泄的場所。
羊水之含量及其成份是隨著懷孕過程而有所改變，於三個月大時，羊水量約50..，於五個月大時，約400..，於妊娠九個月大時達到最高量約為1000..，隨後慢慢減少至生產為止。
2.臍帶
臍帶是由羊膜包裹擠壓卵黃囊和尿囊所構成。張君堯醫師指出，通常是由2條較小的臍動脈與1條較大的臍靜脈所組成臍帶週邊由一層柔軟的膠狀物包裹著，用以保護臍帶內的血管。
臍帶主要功能是傳送血液，其運\作機制恰巧與成人相反，是由臍靜脈負責供應胎兒氧氣與營養，再透過臍動脈排除代謝廢物。臍帶雖與胎兒相連，卻並非直接與媽媽的肚臍連接。也正因為是胎兒專屬的生命通道，故任何影響到臍帶血流通暢因素，都有可能危及胎兒的健康狀況。
◎孕媽咪的好奇提問
疑問一：胎兒真的會喝自己的尿嗎?
解答：羊水之來源，初期為胎盤及胎膜分泌出來，後來加上呼吸、消化道之排泄及分泌液，以及由胎兒腎臟所製造胎兒尿液合成。
張君堯醫師說明，雖然羊水中含有大量的胎兒尿液，但因胎兒吸收的僅是必要的養分，所以排泄出來的液體其實不像成人含有大量的廢物，即使經過胎盤血流代謝掉一些水分，但仍會經呼吸吞嚥進身體裡。
疑問二：胎兒既然會尿尿，也會大便嗎?
解答：一個正常的胎兒在生產之前是不會解胎便的，但是如果由於種種原因發生胎兒窘迫現象(也就是缺氧)時，會使肛門擴約肌放鬆而提前排出胎便。在生產時觀察羊水的顏色，若呈現黑黑綠綠的色澤，也可判定在生產過程中曾發生缺氧現象。
至於所謂「吃到胎便」的說法，是指這些解出的胎便，不論是在產前或產中，皆可能會被寶寶吞入口中，張君堯醫師解釋，若是“吃進”胃裡面就無所謂，萬一不慎“吸入”肺部，在寶寶出生後就會產生一連串的病理現象而造成“胎便吸入症候群”，臨床的表徵就是寶寶出現呼吸窘迫。
《名詞釋義》何謂「胎盤」?
所謂「胎盤」廣義地來解釋，就是雌性哺乳類動物懷孕時，為了在母體與胎兒之間進行物質交換，並且提供胎兒保護所生成的一種暫時性☆禁☆器官。它的位置通常位於子宮內側的前壁、後壁或頂部。 胎盤中含有多種酶(如氧化酶、還原酶、水解酶等)，將複雜化合物分解為簡單物質，也能將簡單物質合成後供給胎兒。分子量較大的IgG例外，能通過胎盤與血管合體膜表面有專一受體可能有關。(3)排出胎兒代謝產物：胎兒代謝產物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經胎盤送入母血由母體排出體外。
(4)防禦功能：盤屏障作用極有限。各種病毒(如風疹病毒、巨細胞病毒等)、分子量小對胚胎及胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至醫|學教育網搜集整理死亡。細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過胎盤屏障，需在胎盤部位先形成病灶，破壞絨毛結構後進人胎體感染胚胎及胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤。
(5)合成功能：胎盤具有合成物質能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類：蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性鹼性磷酸酶等。
1)人絨毛膜促性腺激素：由合體滋養細胞合成的糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清β-hCG濃度達高峰，持續約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值10%，持續至分娩。分娩後若無胎盤殘留，產後2周內消失。已知hCG功能有：①維持月經黃體壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時能刺激孕酮的形成。③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養細胞表面，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊。④刺激胎兒睾丸分泌睾酮，促進男性性分化。
2)人胎盤生乳素(HPL)：由合體滋養細胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。于妊娠5～6周用放免法在母血漿中測出HPL，至妊娠34～36周達高峰(母血5～15mg/L，羊水0.55mg/L)，並維持至分娩。產後迅速下降，產後7小時即測不出。已知HPL功能有：①促進乳醫|學教育網搜集整理腺腺泡發育，刺激乳腺上皮細胞合成乳白蛋白等，為產後泌乳做準備。②有促進胰島素生成作用，使母血胰島素增高。③通過脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度，以游離脂肪酸作為能源，抑制對葡萄糖的攝取，使多餘葡萄糖運送給胎兒，成為胎兒的主要能源，也成為蛋白合成的能源來源。④抑制母體對胎兒的排斥作用。HPL是通過母體促進胎兒發育的“代謝調節因數”。
3)雌激素：來自胎盤及卵巢。孕早期由卵巢黃體產生。妊娠10周後主要由胎兒一胎盤單位合成。至妊娠末期，雌三醇值為非孕婦女1000倍，雌二醇及雌酮值為非孕婦女100倍。
4)孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。妊娠8～10周後，胎盤合體滋養細胞是產生孕激素的主要來源。隨妊娠進展，母血中孕酮逐漸增高。孕激素在雌激素協同作用下，對子宮內膜、子宮肌層、乳腺的變化起重要作用。
胎盤的形態結構
胎盤呈圓盤狀，直徑10-20釐米，中央厚、周邊薄，平均厚約2.5釐米。足月胎兒的胎盤重約500克。
胎盤的母體面粗糙，凹凸不平，由不規則的淺溝將其分為15-30個微凸的小葉，稱胎盤小葉。
胎盤的胎兒面光滑，表面覆有羊膜，中央(或略偏)有臍帶相連。透過羊膜可見呈放射狀走行的臍血管分支，其分支進入絨毛。
胎兒的叢密絨毛膜發出數十條絨毛幹，每條絨毛幹再分出許多呈樹枝狀的小分支。絨毛幹及其分支的周圍腔隙為絨毛間隙，其中含有母體血液。
胎盤的血液迴圈
胎盤有母體和胎兒兩套血液迴圈，兩者的血液在各自的封閉管道內迴圈，互不相混，但可進行物質交換。
母體動脈血，攜帶營養物質和氧，經子宮螺旋動脈的開口流入絨毛間隙。在此，絨毛內毛細血管吸收後，由臍靜脈帶入胎兒體內，胎兒體內的代謝產物和二氧化碳，由臍動脈經絨毛內毛細血管也排入絨毛間隙，在經子宮靜脈的開口回流入母體。
必須明確指出，物質的交換是由若干層結構相間隔的，這種間隔稱為胎盤屏障，或稱為胎盤膜。其組成部分依次為：1、絨毛表面的滋養層細胞及其基膜;2、絨毛中軸的結締組織;3、絨毛內的毛細血管內皮及其基膜;胎盤屏障對胎兒有保障作用，能阻止某些大分子物質如細菌等進入胎兒體內。
胎盤主要包含哪些部分?
1.羊水
胎盤內層是羊膜囊，羊膜囊內包含著羊水。所謂羊水，是指在懷孕過程中，環繞胎兒四周之液體。羊水除了在早期妊娠提供胎兒適度營養外，於懷孕中期，還提供胎兒運\動、生長、呼吸道、消化道迴圈以及胎兒尿液排泄的場所。
羊水之含量及其成份是隨著懷孕過程而有所改變，於三個月大時，羊水量約50..，於五個月大時，約400..，於妊娠九個月大時達到最高量約為1000..，隨後慢慢減少至生產為止。
2.臍帶
臍帶是由羊膜包裹擠壓卵黃囊和尿囊所構成。張君堯醫師指出，通常是由2條較小的臍動脈與1條較大的臍靜脈所組成臍帶週邊由一層柔軟的膠狀物包裹著，用以保護臍帶內的血管。
臍帶主要功能是傳送血液，其運\作機制恰巧與成人相反，是由臍靜脈負責供應胎兒氧氣與營養，再透過臍動脈排除代謝廢物。臍帶雖與胎兒相連，卻並非直接與媽媽的肚臍連接。也正因為是胎兒專屬的生命通道，故任何影響到臍帶血流通暢因素，都有可能危及胎兒的健康狀況。
◎孕媽咪的好奇提問
疑問一：胎兒真的會喝自己的尿嗎?
解答：羊水之來源，初期為胎盤及胎膜分泌出來，後來加上呼吸、消化道之排泄及分泌液，以及由胎兒腎臟所製造胎兒尿液合成。
張君堯醫師說明，雖然羊水中含有大量的胎兒尿液，但因胎兒吸收的僅是必要的養分，所以排泄出來的液體其實不像成人含有大量的廢物，即使經過胎盤血流代謝掉一些水分，但仍會經呼吸吞嚥進身體裡。
疑問二：胎兒既然會尿尿，也會大便嗎?
解答：一個正常的胎兒在生產之前是不會解胎便的，但是如果由於種種原因發生胎兒窘迫現象(也就是缺氧)時，會使肛門擴約肌放鬆而提前排出胎便。在生產時觀察羊水的顏色，若呈現黑黑綠綠的色澤，也可判定在生產過程中曾發生缺氧現象。
至於所謂「吃到胎便」的說法，是指這些解出的胎便，不論是在產前或產中，皆可能會被寶寶吞入口中，張君堯醫師解釋，若是“吃進”胃裡面就無所謂，萬一不慎“吸入”肺部，在寶寶出生後就會產生一連串的病理現象而造成“胎便吸入症候群”，臨床的表徵就是寶寶出現呼吸窘迫。
《名詞釋義》何謂「胎盤」?
所謂「胎盤」廣義地來解釋，就是雌性哺乳類動物懷孕時，為了在母體與胎兒之間進行物質交換，並且提供胎兒保護所生成的一種暫時性☆禁☆器官。它的位置通常位於子宮內側的前壁、後壁或頂部。