胎兒生長受限 240斤媽生2.6斤娃

有些孕媽做B超檢查時， 如果顯示偏小太多， 醫生會建議“打營養針”。 吃的也好， 孕媽體重也正常， 怎麼吃進去， 胎兒不長呢？“肥媽不肥胎”究竟為什麼？

本期知識大爆炸將為大家科普“胎兒生長受限”的相關知識。 先來看看240斤媽生2.6斤娃的新聞。

體重240斤， 身高1.65米的媽媽， 在懷孕7個半月後， 產下了一個體重只有2.6斤的小女嬰！

護士介紹：“剛生下來時， 女嬰的體重是1300多克， 只有一公斤多一點， 身長有成人的一個半手掌那麼長， 現在經過正常的生理減重， 體重有1270克。 ”

別看小傢伙很袖珍， 可她的媽媽卻是個240斤的“胖妹”！

這位媽媽25歲，

懷孕前身材就挺“豐滿”， 懷孕後得了高血壓， 蛋白也有三個加號， 全身浮腫。 醫生介紹說， 准媽媽來做檢查時， 發現胎兒發育特別慢， 正常7個多月的胎兒頭圍該有8釐米， 可這個胎兒只有7釐米左右。 這是因為小傢伙在子宮的位置不太好， 母親胎盤前置， 胎兒又處於胎盤的邊緣， 營養吸收很困難， 全被媽媽吸收了。 再加上羊水過少， 生產時不但孩子有窒息的危險， 媽媽也有產後大出血和切除子宮的危險。

醫生為准媽制定了一系列保胎措施， 給小傢伙補了不少營養， 讓她儘快成熟。 最後懷孕7個半月後， “袖珍”寶寶順利出生， 媽媽也一切平安。

為什麼媽媽這麼胖， 卻生出這麼瘦小的寶寶呢？“肥媽不肥胎”的情況， 而在醫學上來說， 這種情況叫“胎兒生長受限”，

本期知識大爆炸將給大家科普為什麼會出現“胎兒生長受限”的情況。

什麼是胎兒生長受限？

胎兒生長受限（FGR）又稱宮內生長受限（IUGR）， 是指胎兒受到各種不利因素影響， 沒有達到ta應該有的生長速率（胎兒大小異常）。 變現為足月的胎兒出生時體重低於2500g， 而未足月的胎兒， 表現為低於同孕齡平均體重的兩個標準差， 或低於同孕齡正常體重的第10個百分位數（這種計算方法， 只有專業的醫生才可以計算和判斷。 ）

引起胎兒生長受限的原因是哪些？

影響胎兒生長的因素， 包括母親營養供應、胎盤轉運和胎兒遺傳潛能等， 其病因複雜。 約40%患者病因尚不明確。 主要危險因素有：

1.孕婦因素

1）營養缺乏：孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質、維生素及微量元素不足。

媽圈網友 點點***：

我都兩度因為妊娠反應住院， 滴水未進， 還因為劇吐導致胃每天劇疼八小時以上， 喉嚨都吐血， 為了讓寶寶有營養發育， 一直在醫院打營養針！醫院掛的都是些維生素之類的， 影響不到寶寶！

2）妊娠併發症與合併症：併發症如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內膽汁淤積症等， 合併症如心臟病、慢性高血壓、腎炎、貧血、抗磷脂抗體綜合征等， 均可使胎盤血流量減少， 灌注下降。

媽圈網友 秋**意：

我就妊高啊， 到最後一個月發現的， 孩子最後一個月因為妊高沒長， 才四斤八。

媽圈網友 angel**：

在35周產檢時發現子癇前期， 在當地醫院住院九天后， 血壓基本控制，

之後又是一系列檢查， 發現尿蛋白有3+， 還收到醫院的病重通知書， 三天后醫生通知剖腹生產， 生產過程很緊張 ， 終於37周誕下寶貝丫頭， 只有4斤， 看著比別家小孩小好多！不過幸好丫頭爭氣， 各項指標都很健康！

3）其他：子宮發育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內感染、母體接觸放射線或有毒物質等。

媽圈網友 孕**月：

寶寶出生了， 平安夜出生的噢， 四斤二兩 因為我是縱隔子宮， 所以寶寶長不大， 體重比較輕。 因為太小個了所以放保溫箱放了7天。

2.胎兒因素

研究證實， 生長激素、胰島素樣生長因數、瘦素等調節胎兒生長的物質在臍血中降低， 可能會影響胎兒內分泌和代謝。 胎兒基因或染色體異常、先天發育異常時， 也常伴有胎兒生長受限。

媽圈網友 w**許：

我之前那個寶寶37周的時候偏小兩周周， 先是帶營養水回家吊的， 後來複查偏小四周就住院保胎了， 可是還是沒保住， 沒胎心了， 寶寶走了！等身體痊癒後就去醫院檢查身體， 檢查出來需要做免疫抗體治療， 就這樣前前後後總共花了近兩萬。

3.胎盤因素

胎盤各種病變導致子宮胎盤血流量減少， 胎兒血供不足。

媽圈網友 QdGirlbao：

我前天去市婦幼做四維也是偏小兩周， 大夫讓我三周後做b超， 我是球拍狀胎盤 哎

4.臍帶因素

臍帶過長、臍帶過細（尤其近臍帶根部過細）、臍帶扭轉、臍帶打結等。

媽圈網友 DD**：

我本身挺胖的， 但是因為我和老公長的都矮， 當時醫生發現寶寶偏小， 我們以為是遺傳的緣故， 結果後來寶寶缺氧嚴重剖腹了， 拿出來之後，臍帶都扭成麻花了。寶寶不到5斤。聽醫生說因為臍帶自旋太多圈了，影響了營養運輸，所以我那麼胖，寶寶那麼小。

一旦出現胎兒偏小的情況，該怎麼處理呢？

1.確定病因，按病因治療。

2.除外胎兒畸形。

3.一般治療

（1）左側臥位休息可使腎血流量和腎功能恢復正常，從而改善子宮胎盤的血流，促進胎兒生長發育。

（2）消除引致FGR的主導因素，如停止吸煙、飲酒，改變偏食等不良飲食習慣。

（3）營養治療包括高蛋白、高能量飲食的營養配餐和靜脈滴注營養治療。複方氨基酸、複方丹參和維生素C聯合治療。（即我們常說的打營養針）

4.治療後監測胎兒增長及宮內安危情況

（1）每天1次無應激試驗，必要時行宮縮素激惹試驗。

（2）定期B超監測胎兒生長情況、羊水狀態及胎盤成熟度。

5.適時終止妊娠

對FGR伴妊娠合併症或併發症治療效果不佳、胎盤功能低下者，雖妊娠未達37周，需終止妊娠。應進行羊水檢查胎肺成熟度，並給地塞米松促胎肺成熟，按宮頸條件決定引產方式。如功能低下，胎兒宮內缺氧嚴重，應考慮剖宮產術。 拿出來之後，臍帶都扭成麻花了。寶寶不到5斤。聽醫生說因為臍帶自旋太多圈了，影響了營養運輸，所以我那麼胖，寶寶那麼小。

一旦出現胎兒偏小的情況，該怎麼處理呢？

1.確定病因，按病因治療。

2.除外胎兒畸形。

3.一般治療

（1）左側臥位休息可使腎血流量和腎功能恢復正常，從而改善子宮胎盤的血流，促進胎兒生長發育。

（2）消除引致FGR的主導因素，如停止吸煙、飲酒，改變偏食等不良飲食習慣。

（3）營養治療包括高蛋白、高能量飲食的營養配餐和靜脈滴注營養治療。複方氨基酸、複方丹參和維生素C聯合治療。（即我們常說的打營養針）

4.治療後監測胎兒增長及宮內安危情況

（1）每天1次無應激試驗，必要時行宮縮素激惹試驗。

（2）定期B超監測胎兒生長情況、羊水狀態及胎盤成熟度。

5.適時終止妊娠

對FGR伴妊娠合併症或併發症治療效果不佳、胎盤功能低下者，雖妊娠未達37周，需終止妊娠。應進行羊水檢查胎肺成熟度，並給地塞米松促胎肺成熟，按宮頸條件決定引產方式。如功能低下，胎兒宮內缺氧嚴重，應考慮剖宮產術。