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胎兒生長發育與多種因素影響有關

人的生命起源於受精卵。 妊娠從受精至分娩, 其生長發育一般分為三個階段:受精後兩周即停經4周, 稱受精卵;從孕5週一孕8周, 為胚胎期, 這個階段形成各臟器並基本完成發育;從第9周起, 胚胎已初具人形, 直至妊娠結束, 稱為胎兒。 胎兒在宮內的生長發育早期以細胞分裂、各器官形成為主, 以後則以細胞體積增大、各器官生長發育及功能成熟為主。 不同孕周生長發育的速度亦不同。 體重的增長經歷了緩慢期(16周以前)、加速期(16~28周)、最大加速期(28~38周)、減緩期(38周以後)。 在孕期的前半期胎兒體重增長只是出生體重的l/3、後半期增長2/3,

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而身長的增長速度比較平穩, 妊娠的前半期已完成出生身長的一半。

胎兒生長發育受多種因素影響, 大致可以分為以下幾個方面:

母體因素:包括遺傳因素。 母體身材的高矮在一定程度上影響胎兒生長發育, 遺傳因數異常, 常合併胎兒生長發育異常;其次母親提供給胎兒的營養物質, 即灌流到絨毛間隙的血流量以及母血中葡萄糖、脂肪、氨基酸的含量, 妊娠期母體的感染、吸煙、酗酒或慢性藥物中毒均影響胎兒生長發育。

胎兒因素:孕早期, 基因是唯一的影響因素。 晚孕期胎兒內分泌調節著自身的生長發育, 目檾比較肯定胎兒胰島素的作用。 糖尿病母親的高血糖刺激胎兒高胰島素血症, 導致胎兒加快生長,

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巨大兒的比例較高。 其次, 來自胎兒垂體的生乳素、生長激素抑制因數等對胎兒生長發育影響尚未肯定。

胎盤因素:胎兒的營養供應依賴於胎兒—胎盤—母體的完整聯繫, 其中胎盤功能尤為重要。 胎盤絨毛交換面積、絨毛間隙血流、胎盤DNA的含量、各種酶的活性、絨毛內血管面積等均直接影響母子間營養物質及氣體交換。 各種原因導致的胎盤功能不足, 均可限制胎兒在宮內的生長發育。 胎盤形態或植入部位異常均可影響胎兒生長發育。

生長因數( somatomedin), 是一種類胰島素的刺激生長的小分子肽類, 母體、胎兒、胎盤等都有分泌。 它可參與生長激素的分泌和活性, 是最有可能調節胎兒生長發育的促生長激素。

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