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胎兒發生臍帶纏繞的相關因素

胎兒發生臍帶纏繞的相關因素:

1.臍帶的長度:臍帶長度過長的寶寶72%可能發生臍帶繞頸, 臍帶較短者發生繞頸情況的特別少;且臍帶越長, 纏繞圈數越多。 有報導臍帶最長達160cm, 繞頸8周。 目前臨床上產前尚不能準確預測臍帶長度。

2.胎動和羊水量:胎動增加或羊水量多時, 胎兒活動範圍增大, 發生臍帶纏繞幾率大。

3.產次經產婦腹壁鬆弛, 胎頭遲遲不銜接, 胎兒有較大活動範圍, 易發生臍帶纏繞。

4.臍帶華通膠含量膠質含量多者, 臍帶纏繞發生率低。

5.孕齡Larson等對13 895名單胎妊娠婦女資料進行了分析, 結果顯示, 臍帶纏繞發生率(其中包括纏繞1圈及多圈)由孕20周時的5. 8%明顯增加到孕42周時的29%。

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6.胎方位:頭位分娩胎兒臍帶纏繞發生率為19%, 臀位為12.1%, 橫位為5.1%。

7.人種和性別:白種人發生多圈臍帶纏繞幾率大, 為63. 2%, 黑種人發生率低。 男性胎兒臍帶纏繞的發生率高, 占54. 6%。

8.胎盤的位置Collins等人對400例臍帶纏繞胎兒的胎盤附著位置進行統計發現, 後壁胎盤臍帶纏繞發生率為62. 5%, 前壁胎盤為25%。

9.臍帶圈卷指數臍帶圈卷指數是指用臍帶血管螺旋捲曲的圈數(捲曲360。 為l圈)除以臍帶長度所得的比值。 Strong等報導, 臍帶血管的捲繞密度和臍帶纏繞之間存在一定的關係。 臍帶纏繞胎兒的臍帶卷圈指數為0. 18±0. 09coilsPcm, 明顯低於非臍帶纏繞組0.21±0.07coilsPcm;臍帶圈卷指數≤0.lOcoilsPcm的胎兒42%有臍帶纏繞, 而臍帶圈卷指數≥0. 30coilsPcm僅有4.8%有臍帶繞頸(P=O. 007)。

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研究者認為臍帶圈卷指數高的臍帶不易纏繞胎兒;即使發生纏繞, 臍帶也不易拉伸和受壓。

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