胎兒發育遲緩是怎麼回事？

妊娠中的樂趣之一就是想像腹中的寶寶逐漸成長發育的樣子。 但是也可能出現胎兒的發育狀況較標準遲緩， 或是停滯的情況， 也就是出現“胎兒宮內發育遲緩”。 這究竟是怎樣的狀況呢。 胎兒發育遲緩是怎麼回事？

在妊娠中由於某種原因而使得寶寶的發育狀況遲緩就是胎兒宮內發育遲緩。 妊娠後， 寶寶就會為了出生而努力地在媽媽的腹中慢慢發育成長。 而這期間的體重增長是有一定的標準的。 妊娠27周的寶寶體重為1000g， 妊娠33周的寶寶體重為2000g是標準的體重。 當然體重的增加方式也是因人而異的，

在這個標準下還有一定的調整範圍， 妊娠33周的體重在1800g到2300g之間都是作為在正常範圍內來判斷。 但是也有些寶寶的體重增加得很慢， 遠遠低於體重增加的標準， 有時甚至在一定的時期就停止增長了。 這樣的情況就稱為“胎兒宮內發育遲緩(IUGR)”。

胎兒宮內發育遲緩的原因

胎兒宮內發育遲緩出現的原因有各種各樣的， 如胎盤的血流低下或胎兒的染色體異常等情況都有可能是其原因， 但具體的成因現在還不是很明瞭。 胎兒宮內發育遲緩， 也並不是說寶寶一定有異常情況。 但是較多案例指出這會使得寶寶的臟器功能不成熟， 相較於達到標準體重的寶寶， 引發各種症狀的可能性的確較高。 被診斷為胎兒宮內發育遲緩後有必要加倍的注意妊娠過程。

根據其原因， 可能有必要入院靜養或改善媽媽的生活狀態。

胎兒宮內發育遲緩的類型

不均衡型

孕中期以後發育遲緩的類型稱為“不均衡型”。 此類型的特徵是頭部和標準的胎兒大小差不多， 但是中期以後身體卻很小。 此類型占胎兒宮內發育遲緩的70%。 原因可能是母體的營養障礙或妊娠高血壓綜合症等情況造成的影響。

均衡型

從妊娠初期開始就發育遲緩的類型稱為“均衡型”。 這種類型佔據了胎兒宮內發育遲緩的20%-30%。 頭部和身體都很小， 較之於標準的胎兒小型的體型是這類型的特徵。 原因可能是遺傳要素、染色體異常、感染症等來自於胎兒方面的影響較多。

均衡型原因在媽媽?

根據研究表明， 均衡型的原因在於媽媽一方， 而不均衡型的原因在於寶寶一方， 這樣的情況比較多。 儘管胎兒宮內發育遲緩的原因， 現在尚未明瞭， 但從發症的時期等方面來看， 則可以考慮到有幾個值得注意的地方。 初期發症的“均衡型”由於遺傳因數或染色體異常等， 主要是寶寶一方的原因引起的情況比較多。 此外也有可能是由於感染症、藥物的服用、放射線的影響等情況造成的。 孕中期以後發症的“不均衡型”則是認為是由於營養供給的障礙， 也就是媽媽一方的原因引起的情況比較多。 具體來看主要有以下這些可能， 母體處於極端的營養失調的狀態、妊娠期高血壓疾病或糖尿病等的併發症這類的病症， 先兆早產或流產引起的子宮收縮，

母體服用藥物或吸煙、攝取酒精等情況。 只要有上述這類的情況存在就可能致使母體儲存的營養不足、血管收縮、血流量減少等症狀發生。 進而也使得胎兒的血流狀況不良， 氧氣及營養也就由於血流的不良不能充分地輸送給胎兒。 最終的結果就是導致寶寶的發育受到阻礙。 當然不均衡型的情況只要能將必要的營養輸送給胎兒， 那麼症狀也就能得到改善。 因此治療的話， 將致病原因排除掉來改善病症是極為重要的。

可能會有妊娠周數需修正的情況出現

診斷胎兒宮內發育遲緩最為重要的一點是要正確的確認妊娠周數是否準確。 如果周數不準確那麼即使將推定體重和新生兒體重基準曲線做比較，

也是得不到正確的答案的。 妊娠周數的計算是將最後一次月經開始的時間作為妊娠0日來考慮。 只要月經週期及排卵週期是規律的， 那麼從最後一次月經開始日開始計算是沒有問題的。 但是如果月經週期及排卵週期是不規律的， 那麼計算的妊娠周數和實際的周數就有可能有所偏差。 確認正確的妊娠周數的一個方法是在妊娠8～12周時用B超檢查測算胎兒從頭到臀部的長度， 由此得出正確的妊娠周數。 根據這個結果， 可能會有修正妊娠周數的情況出現。

發育遲緩對於寶寶影響有多大?

雖然寶寶的發育遲緩的確是需要擔心的事， 但也完全沒有必要過於悲觀。 最為重要的是要知道體內的器官及機能是否有什麼障礙。 只要器官及機能是正常的，只是單純的體重增長節奏遲緩，那麼即使身體小一點也是有很高的可能性生出很健康的寶寶的。但是如果是在胎兒有什麼不良狀況的情況下分娩出，那麼極有可能會有寶寶在母體外的生存能力不足這類的危險情況出現。因此一旦醫生診斷出胎兒宮內發育遲緩後，需要立即就胎兒的機能有無問題予以檢查。檢查的方法有：在妊娠30周以上時可以使用無壓力測試(NST);使用分娩監視裝置可以將有胎動時的胎兒心跳數和無胎動時的胎兒心跳數做比對檢查;此外，還可以使用B超檢查羊水量、腎機能、血流狀況這樣的方法。有些醫院會將NST和B超檢查的資料使用“BPS”這一判斷基準來進行綜合的判斷。例如，使用NST時20分鐘之內是否出現2次15秒以上的“一過性頻脈”(15pbm)，30分鐘之內手腳是否動了3次以上，羊水量是否存在2cm以上的間隙(子宮壁和胎兒間的間隙)，通過對這些方面的檢查來判斷寶寶是否很有精神。此外，這些檢查的結果還能幫助醫生判斷胎兒繼續在子宮內發育的可能性，是否有必要及早分娩，從治療的角度來考慮較好的做法。

怎樣來治療?

胎兒宮內發育遲緩的治療，主要集中在將可能造成胎兒成長阻礙的原因予以排除。如果是由於媽媽營養不足使得胎兒體重增加成為問題的情況，就需要檢視一下媽媽的飲食生活，改善飲食習慣，注意攝取平衡的營養、健康的飲食。只是當只是飲食而無法充分攝取營養時，則有可能需要服用維生素及熱量補充劑。特別是維生素C有促進血流順暢的作用，因此補充維生素C的情況較多。如果是妊娠期高血壓疾病或糖尿病等病症引起的情況，為了讓症狀不進一步惡化，需要進行嚴格的管理。而如果是由於吸煙或飲酒這些習慣引起的情況，請立即停止，應戒煙戒酒。當然保持安穩平靜的狀態也是很重要的。比如臥床休息能促進胎盤的血流，向胎兒輸送氧氣和營養更順利而有效。

只要器官及機能是正常的，只是單純的體重增長節奏遲緩，那麼即使身體小一點也是有很高的可能性生出很健康的寶寶的。但是如果是在胎兒有什麼不良狀況的情況下分娩出，那麼極有可能會有寶寶在母體外的生存能力不足這類的危險情況出現。因此一旦醫生診斷出胎兒宮內發育遲緩後，需要立即就胎兒的機能有無問題予以檢查。檢查的方法有：在妊娠30周以上時可以使用無壓力測試(NST);使用分娩監視裝置可以將有胎動時的胎兒心跳數和無胎動時的胎兒心跳數做比對檢查;此外，還可以使用B超檢查羊水量、腎機能、血流狀況這樣的方法。有些醫院會將NST和B超檢查的資料使用“BPS”這一判斷基準來進行綜合的判斷。例如，使用NST時20分鐘之內是否出現2次15秒以上的“一過性頻脈”(15pbm)，30分鐘之內手腳是否動了3次以上，羊水量是否存在2cm以上的間隙(子宮壁和胎兒間的間隙)，通過對這些方面的檢查來判斷寶寶是否很有精神。此外，這些檢查的結果還能幫助醫生判斷胎兒繼續在子宮內發育的可能性，是否有必要及早分娩，從治療的角度來考慮較好的做法。

怎樣來治療?

胎兒宮內發育遲緩的治療，主要集中在將可能造成胎兒成長阻礙的原因予以排除。如果是由於媽媽營養不足使得胎兒體重增加成為問題的情況，就需要檢視一下媽媽的飲食生活，改善飲食習慣，注意攝取平衡的營養、健康的飲食。只是當只是飲食而無法充分攝取營養時，則有可能需要服用維生素及熱量補充劑。特別是維生素C有促進血流順暢的作用，因此補充維生素C的情況較多。如果是妊娠期高血壓疾病或糖尿病等病症引起的情況，為了讓症狀不進一步惡化，需要進行嚴格的管理。而如果是由於吸煙或飲酒這些習慣引起的情況，請立即停止，應戒煙戒酒。當然保持安穩平靜的狀態也是很重要的。比如臥床休息能促進胎盤的血流，向胎兒輸送氧氣和營養更順利而有效。