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胎兒發育遲緩的真正原因是什麼?

胎兒生長受限的情況中, 發症時期在初期到中期這段時期的稱為“均衡型”或“發育不全型”, 多數表現為整個身體的發育不良。 由於這段時期是胎兒身體器官的形成期, 因此先天異常的兒率高達50.6%, 可以說情況不是很樂觀。 但是這種情況在胎兒生長受限中的比例, 只占了20%~30%。

另一方面, 發症時期在中期到後期這段時期的稱為“不均衡型”或“營養失調型”, 雖然頭部及身體的器官發育完全了, 但是由於營養不足而使得皮下脂肪難以增長, 身體也就偏小了。 這種類型的胎兒生長受限發生概率為70%, 而先天異常的兒率卻僅僅只有2.2%,

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因此是較均衡型更為樂觀的情況。 此外, 孕中期發症的胎兒生長受限, 介於均衡型和不均衡型之間的類型“混合型”發生的概率約為5%左右。

判斷是否為胎兒生長受限, 可以利用B超檢查和宮高來診斷。 B超檢查可以推斷胎兒的體重。 檢測的方法是測量胎兒頭部的大小和腹部的大小、膝蓋以上的大腿骨的長度等, 然後再用技算公式來計算出初步數值。 之後再將計算匯出的推定體重數值和新生兒體重標準曲線進行比較, 看看是否達到10%曲線以上。 當診斷為胎兒生長受限後同時比較頭圍和腹圍的數值, 調查是屬於均衡型還是不均衡型。 當胎兒周數還較小時, 可能會出現由於剛好處於標準的下限而難以判斷的情況。

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這種情況可以在下—周再次進行檢查來診斷。 宮高是測量從恥骨到子宮的最上方的長度得出的數值。 這個數值如果低於根據妊娠周數而設定的平均數值的1.5SD(SD為標準差)的情況, 或是到妊娠35周時苜高數值低於平均數值6cm以上, 妊娠36周後宮高數值低於平均數值7cm以上的情況, 可以懷疑為胎兒生長受限。

診斷胎兒生長受限最為重要的一點是要正確的確認妊娠周數是否準確。 如果周數不準確, 那麼即使將推定體重和新生兒體重標準曲線做比較, 也是得不到正確的答案的。 妊娠周數的計算是將最後一次月經開始的時間作為妊娠0日來考慮。 只要月經週期及排卵週期是規律的, 那麼從最後一次月經開始曰開始計算是沒有問題的。

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但是如果月經週期及排卵週期是不規律的, 那麼計算的妊娠周數和實際的周數就有可能有所偏差。 確認正確的妊娠周數的一個方法是, 在妊娠8~12周時用B超檢查測算胎兒從頭到S部的長度, 由此得出正確的妊娠周數。 根據這個結果, 可能會有修正妊娠周數的情況出現。

胎兒生長受限的原因, 現在尚未明瞭。 但從發症的時期等方面來看, 則可以考慮到有幾個值得懷疑的原因。 初期發病的“均衡型”由於遺傳因數或染色體異常等, 主要是寶寶_-方的原因引起的情況比較多。 此外也有可能是由於感染症、藥物的服用、放射線的影響等情況造成的。

孕中期以後發病的“不均衡型”則認為是由於營養供給的障礙,

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也就是媽媽一方的原因引起的情況比較多。 具體來看主要有以下這些可能, 母體處於極端的營養失調的狀態、妊娠期高血壓疾病或糖尿病等的併發症這類的病症、先兆早產或流產引起的子官收縮, 母體服用藥物或吸煙、攝取酒精等情況。 育兒專家指出, 只要有上述這類的情況存在就可能致使母體儲存的營養不足、血管收縮、血流量減少等症狀發生。 進而也使得胎兒的血流狀況不良, 氧氣及營養也就由於血流的不良不能充分地輸送給胎兒。 最終的結果就是導致寶寶的發育受到阻礙。 當然不均衡型的情況只要能將必要的營養輸送給胎兒, 那麼症狀也就能得到改善。 因此治療的話, 排除致病原因改善病症是極為重要的。
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