孕媽媽對體重數字相當敏感, 孕期孕媽媽的體重直線上升, 你是否有注意過胎兒的體重呢?
胎兒的體重與周數成正比
然而, 要把全世界不同懷孕周數的孕婦集合起來, 是不可能的, 所以現在要估計肚子裡寶寶的體重, 都採用統計的方式測量。 賴宗炫醫師舉例說明, 醫師利用超聲波分別測量5000名懷孕20周、24周及28周的孕婦, 測量她們肚子裡的寶寶的體重參數之後, 再繪製以橫軸(X軸)為周數, 縱軸(Y軸)為體重的相關曲線圖, 從這張圖表中, 就能很清楚地觀察到, 胎兒的體重是與懷孕周數成正比的, 並成正相關上升。
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預設體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值
預測體重的落差範圍
產前利用超聲波預估胎兒體重, 嚴格來說是體重落點的預測, 所以一定會有誤差。 目前來說, 合理的誤差約為估計值的±15%, 假設估計的體重為2000克, 那麼胎兒的體重落點應該在1 700-2 300克, 所以寶寶出生後的體重只要落在這個範圍之內, 就算是估計準確。
因為測量胎兒的體重是利用參數推得的公式來計算, 所以有誤差範圍和適用的周數範圍。 賴宗炫醫師認為, 24周以前所測出的胎兒體重, 誤差其實很大, 因此胎兒體重的預測曲線並不適用於24周之前的胎兒。 他建議准媽媽們在懷孕中、後期再測量, 因為此時才會將胎兒的體重納入評估生長發育的指標,
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胎兒體重標準與否要跟相同周數的胎兒相比
胎兒的體重是不是標準, 是以什麼作為指標的呢?又是跟誰相比呢?婦產科主治醫師賴宗炫解釋, 媽媽肚子裡寶寶的體重, 是跟相同周數的胎兒相比。 假設一位孕婦懷孕28周, 如果想要知道她的寶寶體重是否標準, 就要集合同樣懷孕28周的准媽媽們, 在這一群孕婦中求出肚內胎兒體重的平均值, 再來比對這位孕婦跟這個平均值相差多少, 因此, 懷孕的周數不同, 就會出現不同的平均值。
胎兒體重需要控制嗎
(1)體重增長過快
有些孕婦在懷孕初期妊娠反應比較強烈, 不管看見什麼都吃不下去, 就算勉強吃進一點,
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要知道, 孕期營養貴在平衡合理, 並非是吃得越多越好, 吃越多營養品越好。 吃得胖並不等於健康, 恰恰相反, 過度肥胖會危及母子健康。 孕婦過於肥胖, 對胎兒和自己都不利, 應及早通過調整飲食來控制體重的增長。 一般妊娠全程應增加體重12公斤左右,
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調查發現, 妊娠20~30周孕婦體重增加7.5~9.1公斤, 胎兒死亡率可增加1倍;體重增加9.1公斤以上的孕婦, 胎兒死亡率增加3倍。 有關專家指出, 肥胖的孕婦易打鼾, 而天天晚上睡覺時打鼾, 對孕婦自己和胎兒都不利。 尤其是在孕後期, 孕婦打鼾引起的缺氧會誘發或加重妊娠期併發症, 影響胎兒發育。 據歐美國家的研究顯示, 妊娠晚期打鼾者約有10%發生先兆子癇, 而未打鼾的孕婦僅占4%。
若孕期正常, 從妊娠5個月起, 孕婦體重增加較明顯, 不過平均每星期體重增加不應超過0.5公斤。
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①妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)。
懷孕期間如果體重增加過速, 特別是在懷孕5個月之後, 如每兩周體重增加超過1公斤時, 容易發生合併妊娠高血壓綜合征。 妊娠高血壓綜合征是一種血管的病變, 懷孕媽媽會出現高血壓、水腫或是蛋白尿的臨床病症, 進而會影響到胎兒的成長與氧氣的獲得, 常常會造成胎兒生長遲滯、胎盤早期剝落甚至胎死腹中等的嚴重情況。 因此, 體重增長過快是孕婦妊高征的發病信號之一。
②難產。
如果准媽媽不加節制地進食, 胎兒容易長得壯碩。 如果胎兒的體重經超聲波度量超過4000克時就是巨嬰了。 巨嬰可能導致胎頭大小與骨盆大小不對稱的情況,不利產程進展中胎頭的下降和胎頭進入骨盆腔的角度,因此會延長產程的進度,阻礙產程的進展,從而引起難產,危害胎兒與母親的性命。當這些“大”寶寶經過產道時,也比較容易造成產道嚴重的裂傷,導致產婦出血量過多。
胎兒長得大,自然生產時面臨產程不順利、難產的可能性就較大。另外,產前已經發現胎兒過大者,大多決定採取剖宮生產,或是發生產程遲滯時改行剖宮生產,使剖宮產手術率增加。雖然剖宮生產是非常安全的手術,然而既然是手術,就有合併症發生的可能。
③妊娠糖尿病。
對一些帶有糖尿病基因的媽媽或是特別愛吃甜食的懷孕媽媽而言,懷孕過程中身體的生理反應會導致血液中的血糖呈現鈍化的現象。因此稍不注意飲食,血液中的血糖值就會直線上升,使得妊娠糖尿病突然出現,從而導致巨嬰症、胎死腹中、新生兒血糖過低等嚴重合併症的發生。
④產後肥胖。
在正常生產過後,產婦的體重往往並不會立即恢復到產前的狀態,依舊會留下3~5公斤的重量在身上。如果在懷孕期間,媽媽體重的增加又是“超水準”的,那麼可想而知,媽媽很難再恢復到孕前的苗條身材了。
由此可見,對孕期肥胖不可小覷。每個孕婦都應自覺地預防肥胖,不要因懷孕而改變原有的生活方式。孕婦在醫生指導下進行合理的飲食及適度的運動,既可預防肥胖又有利於母子健康。
(2)體重增長過慢
胎兒所賴以生長的養分,是由媽媽從食物中攝取經過消化後,再由血液運送,通過胎盤經由臍帶輸送而來的。因此如果懷孕期間,媽媽缺乏健康的飲食,營養攝取不足,體重增加不夠,就可能會發生以下的合併症:
①貧血。
懷孕期間母體除了應付自身營養需要外,還得供應胎兒生長發育所需要的營養,因此沒有充足的養分供給,可能會造成母體營養不良,導致貧血的發生,影響胎兒正常的成長與發育。
②胎兒宮內發育遲緩。
原本體重就偏輕的准媽媽,懷孕期間又缺乏適當的營養,如果在妊娠28周之後體重就不再增加,母體供給胎兒的養分自然會不夠,胎兒的生長和發育會因其而減緩甚至於停頓。胎兒體重小於相應月份,為胎兒宮內發育遲緩。這樣的胎兒出生後就是我們平時所說的低體重胎兒。
胎兒期及新生兒時期體重過輕,營養不良,抵抗力低下,會使得嬰兒對於感染性疾病和寄生蟲疾病的抵抗力減弱,很容易地就被病菌打敗。因而較體重正常的嬰兒患各種疾病的可能性大,死亡率也高。泛美衛生組織在20世紀70年代所做的調查報告中指出,在拉丁美洲社區出現的34%的嬰兒死亡是與營養缺乏密切相關的。
根據醫學研究報告,嬰兒出生體重很可能是影響新生兒死亡的重要因素,同時也是嬰兒死亡和日後幼兒患病的重要因素。而嬰兒的出生體重,則取決於懷孕期間的營養吸收。因此懷孕期間媽媽正確的飲食習慣、均衡的營養攝取,除了可以供應媽媽體力消耗、新陳代謝和體質構建所需之外,對胎兒在子宮內正常生長及各個系統發育成熟也至關重要。
所以孕婦應當適度地增加體重,既不能增長太快,又不能增長太慢,一旦胎兒體重增長出現異常,准媽媽們就要尋找原因,是因為自己飲食的問題,還是因為疾病或是其他原因,然後有針對性地進行治療及改善,才能減少懷孕和生產時的合併症,讓嬰兒與母親維持最佳健康狀況。
巨嬰可能導致胎頭大小與骨盆大小不對稱的情況,不利產程進展中胎頭的下降和胎頭進入骨盆腔的角度,因此會延長產程的進度,阻礙產程的進展,從而引起難產,危害胎兒與母親的性命。當這些“大”寶寶經過產道時,也比較容易造成產道嚴重的裂傷,導致產婦出血量過多。胎兒長得大,自然生產時面臨產程不順利、難產的可能性就較大。另外,產前已經發現胎兒過大者,大多決定採取剖宮生產,或是發生產程遲滯時改行剖宮生產,使剖宮產手術率增加。雖然剖宮生產是非常安全的手術,然而既然是手術,就有合併症發生的可能。
③妊娠糖尿病。
對一些帶有糖尿病基因的媽媽或是特別愛吃甜食的懷孕媽媽而言,懷孕過程中身體的生理反應會導致血液中的血糖呈現鈍化的現象。因此稍不注意飲食,血液中的血糖值就會直線上升,使得妊娠糖尿病突然出現,從而導致巨嬰症、胎死腹中、新生兒血糖過低等嚴重合併症的發生。
④產後肥胖。
在正常生產過後,產婦的體重往往並不會立即恢復到產前的狀態,依舊會留下3~5公斤的重量在身上。如果在懷孕期間,媽媽體重的增加又是“超水準”的,那麼可想而知,媽媽很難再恢復到孕前的苗條身材了。
由此可見,對孕期肥胖不可小覷。每個孕婦都應自覺地預防肥胖,不要因懷孕而改變原有的生活方式。孕婦在醫生指導下進行合理的飲食及適度的運動,既可預防肥胖又有利於母子健康。
(2)體重增長過慢
胎兒所賴以生長的養分,是由媽媽從食物中攝取經過消化後,再由血液運送,通過胎盤經由臍帶輸送而來的。因此如果懷孕期間,媽媽缺乏健康的飲食,營養攝取不足,體重增加不夠,就可能會發生以下的合併症:
①貧血。
懷孕期間母體除了應付自身營養需要外,還得供應胎兒生長發育所需要的營養,因此沒有充足的養分供給,可能會造成母體營養不良,導致貧血的發生,影響胎兒正常的成長與發育。
②胎兒宮內發育遲緩。
原本體重就偏輕的准媽媽,懷孕期間又缺乏適當的營養,如果在妊娠28周之後體重就不再增加,母體供給胎兒的養分自然會不夠,胎兒的生長和發育會因其而減緩甚至於停頓。胎兒體重小於相應月份,為胎兒宮內發育遲緩。這樣的胎兒出生後就是我們平時所說的低體重胎兒。
胎兒期及新生兒時期體重過輕,營養不良,抵抗力低下,會使得嬰兒對於感染性疾病和寄生蟲疾病的抵抗力減弱,很容易地就被病菌打敗。因而較體重正常的嬰兒患各種疾病的可能性大,死亡率也高。泛美衛生組織在20世紀70年代所做的調查報告中指出,在拉丁美洲社區出現的34%的嬰兒死亡是與營養缺乏密切相關的。
根據醫學研究報告,嬰兒出生體重很可能是影響新生兒死亡的重要因素,同時也是嬰兒死亡和日後幼兒患病的重要因素。而嬰兒的出生體重,則取決於懷孕期間的營養吸收。因此懷孕期間媽媽正確的飲食習慣、均衡的營養攝取,除了可以供應媽媽體力消耗、新陳代謝和體質構建所需之外,對胎兒在子宮內正常生長及各個系統發育成熟也至關重要。
所以孕婦應當適度地增加體重,既不能增長太快,又不能增長太慢,一旦胎兒體重增長出現異常,准媽媽們就要尋找原因,是因為自己飲食的問題,還是因為疾病或是其他原因,然後有針對性地進行治療及改善,才能減少懷孕和生產時的合併症,讓嬰兒與母親維持最佳健康狀況。