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胎兒缺氧可以吸氧嗎

1 胎兒缺氧可以吸氧嗎?

胎兒缺氧可以吸氧, 也必須吸氧。

胎兒缺氧即胎兒(宮內)窘迫指胎兒在子宮內有缺氧徵象, 危及胎兒健康和生命。 胎兒窘迫主要發生在臨產過程, 也可發生在妊娠後期。 不論是對發生在臨產過程還是在妊娠後期的胎兒缺氧, 其的治療關鍵就是增加母體血氧含量, 改善對胎兒的血氧供應, 以減輕胎兒缺氧症狀。 胎兒出現缺氧後, 如果不吸氧, 胎兒得不到足夠的供氧, 就會引起胎兒生長遲緩, 紅細胞增多症、胎動減少, 甚至嚴重的胎兒缺氧, 會引起胎兒死亡。 所以說, 胎兒缺氧可以吸氧,

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也必須吸氧。

2 胎兒缺氧吸氧的意義與注意事項

對於各種原因、各種程度的胎兒宮內缺氧, 都應該給孕婦補充氧氣, 即吸氧。 孕婦吸氧對胎兒缺氧的意義:

1、吸氧對於患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說, 可避免器官功能的衰竭;

2、吸氧能增加孕婦血氧濃度, 並通過胎盤血流將氧帶給胎兒, 打斷胎兒缺氧過程, 改善胎兒生長發育環境, 延長胎兒在母體生長的時間, 以保證胎兒順利發育成熟。

3、吸氧可為胎兒順利分娩、胎兒出生後的健康和智力打下基礎。

注意事項:

1、急性胎兒(宮內)窘迫(主要發生在臨產期)最好採用高流量純氧面罩法間斷給氧, 流量為10L/min, 20~30分鐘後間隔5分鐘, 進入到第二產程時可持續吸氧。 通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,

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若胎心率變為正常, 可繼續觀察;

2、慢性胎兒(宮內)窘迫(主要發生在妊娠後期), 其孕媽媽每日需吸氧2~3次, 每次30 min。 但此種療法, 可能在期待的過程中導致胎死宮內, 胎盤功能低下, 可能影響胎兒的發育, 所以預後較差。

3、適量吸氧就可以了, 頻繁的吸氧, 會造成不良的後果。 現在很多孕婦過於依賴吸氧, 動不動就吸氧, 而且量比較大, 然而過度吸氧會對胎兒的視網膜產生不良影響, 曾經有新生兒因此而失明的。 因此孕婦吸氧不要太多, 只有在缺氧情況嚴重時才吸, 一次吸20到30分鐘足夠了, 一天最多吸氧兩次。

3 胎兒缺氧的危害

危及胎兒生命

當胎兒出現輕度缺血或缺血早期, 主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張,

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肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮, 用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇, 出現心力衰竭, 加上局部血管活性物質的分泌, 所有器官的血流量均下降, 此時胎兒為不可逆的損傷階段, 危及圍生兒的生命。

影響胎兒發育

胎兒窘迫時, 體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時, 首先表現為循環系統的血流分佈發生改變, 使組織、器官的血液供應下降, 在缺血和酸中毒的情況下, 組織、器官的代謝異常, 影響胎兒的生長發育。 一旦孕婦處於長期缺氧狀態, 即使分娩順利, 也會影響到胎兒正常發育, 損傷胎兒大腦, 很有可能導致胎兒出生以後智力低下, 反應遲鈍, 呆傻, 甚至成為終身殘疾。

腦損傷

腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官,

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缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。 胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。

第一個時期是功能性的損傷, 輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪, 結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。

第二個時期是器質性損傷, 在嚴重的腦缺氧時, 易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等併發症, 稱之為缺血、缺氧性腦病。

危及產婦生命健康

嚴重的胎兒缺氧可能會直接造成孕婦的流產、早產甚至胎死宮內, 危機產婦的健康。 而對於患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦, 由於妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔, 有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭, 從而出現生命危險。

4 胎兒缺氧吸氧後還缺氧的處理

改變母體體位

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發現不良監護圖時, 尤其出現嚴重變異減速時, 立刻讓孕產婦改變體位, 方法是將仰臥位改為左側臥位, 若已為左側臥位, 則改為右側臥位。 如仍不見好轉, 還可10分鐘改變一次體位(有些為了解除胎兒自體對胎盤或臍帶的壓迫, 使胎兒迴圈動態改善, 取左側臥位不能奏效→右側臥位→胸膝臥位或頭低位)

緩解子宮收縮

子宮收縮, 特別是過強的子宮收縮, 是造成胎兒窘迫的一個重要因素, 如正在滴注催產素, 應立即停止。 另外, 可吸入β-受體興奮藥如舒喘靈噴霧劑, 也可選用β-受體激動藥鹽酸麻黃堿, 即使沒有過強宮縮, 胎兒窘迫行剖宮產術時, 術前用藥可增加子宮-胎盤血流量, 對胎兒也有益。

補充能量及輸液

1、注射葡萄糖 可靜注25%-50%葡萄糖40~60ml,隔60分鐘還可再重複一次,但應避免過量,因為大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒及新生兒低糖血症。

2、輸液(產婦有口臭及口唇乾裂時是需要補液的徵象)可用5%GS注射液或根據脫水情況補充適量糖鹽。

3、給母體緩衝劑 補充適量的緩衝劑可改善母體酸中毒情況,尤其對產程延長、母體脫水或胎兒窘迫嚴重者更加需要,可採用5%碳酸氫鈉20ml~40ml靜脈推注,視需要可在60分鐘後重複使用一次。母體有酸中毒者應通過靜脈滴入碳酸氫鈉。但過量會引起胎兒高鈉血症,應注意。

娩出胎兒

一般情況下,若經必須的處理後,不良監護圖形消失,則結合產程進展條件可考慮經陰☆禁☆道分娩。若急救措施30分鐘以上不見圖形好轉,應考慮剖宮產。究竟採取何種方式娩出胎兒,這是結合各種因素綜合分析,如妊娠合併高危因素的有無、宮縮強弱、胎先露高低、軟產道情況、宮口擴張情況等。

5 健康小提示

胎兒缺氧一定要吸氧!!產婦一旦發現胎兒有缺氧徵象了,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧可以使母體血氧含量增加,改善對胎兒的血氧供應,以改善胎兒缺氧狀態。切不可自己覺得吸氧無效而拒絕吸氧。這很有可能導致胎兒發育、腦組織損傷、智力低下等,嚴重的甚至會引起早產、流產、胎內死亡等等。

補充能量及輸液

1、注射葡萄糖 可靜注25%-50%葡萄糖40~60ml,隔60分鐘還可再重複一次,但應避免過量,因為大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒及新生兒低糖血症。

2、輸液(產婦有口臭及口唇乾裂時是需要補液的徵象)可用5%GS注射液或根據脫水情況補充適量糖鹽。

3、給母體緩衝劑 補充適量的緩衝劑可改善母體酸中毒情況,尤其對產程延長、母體脫水或胎兒窘迫嚴重者更加需要,可採用5%碳酸氫鈉20ml~40ml靜脈推注,視需要可在60分鐘後重複使用一次。母體有酸中毒者應通過靜脈滴入碳酸氫鈉。但過量會引起胎兒高鈉血症,應注意。

娩出胎兒

一般情況下,若經必須的處理後,不良監護圖形消失,則結合產程進展條件可考慮經陰☆禁☆道分娩。若急救措施30分鐘以上不見圖形好轉,應考慮剖宮產。究竟採取何種方式娩出胎兒,這是結合各種因素綜合分析,如妊娠合併高危因素的有無、宮縮強弱、胎先露高低、軟產道情況、宮口擴張情況等。

5 健康小提示

胎兒缺氧一定要吸氧!!產婦一旦發現胎兒有缺氧徵象了,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧可以使母體血氧含量增加,改善對胎兒的血氧供應,以改善胎兒缺氧狀態。切不可自己覺得吸氧無效而拒絕吸氧。這很有可能導致胎兒發育、腦組織損傷、智力低下等,嚴重的甚至會引起早產、流產、胎內死亡等等。

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