發現不良監護圖時, 尤其出現嚴重變異減速時, 立刻讓孕產婦改變體位, 方法是將仰臥位改為左側臥位, 若已為左側臥位, 則改為右側臥位。 如仍不見好轉, 還可10分鐘改變一次體位(有些為了解除胎兒自體對胎盤或臍帶的壓迫, 使胎兒迴圈動態改善, 取左側臥位不能奏效→右側臥位→胸膝臥位或頭低位)
作用:可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的症狀, 一般為左側臥位, 增加子宮和胎盤的血液供應, 也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,
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注意:但如果胎兒缺氧的情況而無好轉, 則要積極到醫院進行檢查, 查明導致胎兒缺氧的原因, 進行對症治療。
2 胎兒缺氧除了吸氧還有什麼辦法之緩解子宮收縮
子宮收縮, 特別是過強的子宮收縮, 是造成胎兒窘迫的一個重要因素, 如正在滴注催產素, 應立即停止。 另外, 可吸入β-受體興奮藥如舒喘靈噴霧劑, 也可選用β-受體激動藥鹽酸麻黃堿, 即使沒有過強宮縮, 胎兒窘迫行剖宮產術時, 術前用藥可增加子宮-胎盤血流量, 對胎兒也有益。
3 胎兒缺氧除了吸氧還有什麼辦法之補充能量及輸液
1、注射葡萄糖 可靜注25%-50%葡萄糖40~60ml, 隔60分鐘還可再重複一次, 但應避免過量, 因為大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒及新生兒低糖血症。
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2、輸液(產婦有口臭及口唇乾裂時是需要補液的徵象)可用5%GS注射液或根據脫水情況補充適量糖鹽。
3、給母體緩衝劑 補充適量的緩衝劑可改善母體酸中毒情況, 尤其對產程延長、母體脫水或胎兒窘迫嚴重者更加需要, 可採用5%碳酸氫鈉20ml~40ml靜脈推注, 視需要可在60分鐘後重複使用一次。 母體有酸中毒者應通過靜脈滴入碳酸氫鈉。 但過量會引起胎兒高鈉血症, 應注意。
4 胎兒缺氧除了吸氧還有什麼辦法之娩出胎兒
一般情況下, 若經必須的處理後, 不良監護圖形消失, 則結合產程進展條件可考慮經陰☆禁☆道分娩。 若急救措施30分鐘以上不見圖形好轉, 應考慮剖宮產。 究竟採取何種方式娩出胎兒, 這是結合各種因素綜合分析,
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5 謹記
一定要吸氧!!
不論是慢性還是急性胎兒窘迫,對胎兒監護來說,其主要表現是嚴重的變異減速和頻發的晚期減速。 胎兒窘迫的治療, 其關鍵就是改善供氧。 孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況, 應立即就醫診治, 補充氧氣。 吸氧可以使母體血氧含量增加, 改善對胎兒的血氧供應, 以改善胎兒缺氧狀態。 切不可自己覺得吸氧無效而拒絕吸氧。 這很有可能導致胎兒發育、腦組織損傷、智力低下等, 嚴重的甚至會引起早產、流產、胎內死亡等等。
作用:吸氧對於患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效, 可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,
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方法:急性胎兒窘迫最好採用高流量純氧面罩法間斷給氧, 流量為10L/min, 20~30分鐘後間隔5分鐘, 進入到第二產程時可持續吸氧。 通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應, 若胎心率變為正常, 可繼續觀察;慢性胎兒窘迫吸氧每日2~3次, 每次30 min。 但此種療法, 可能在期待的過程中導致胎死宮內, 胎盤功能低下, 可能影響胎兒的發育, 所以預後較差。
6 健康小提示
胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。 因此, 產前定期檢查非常重要, 可及時發現母親或胎兒異常情況的出現, 從而判斷出對胎兒的危害程度,
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