胎兒臀位并不一定非要做剖腹產

臀位俗稱“立生”或“坐生”， 指分娩時胎兒的足或臀部先從陰☆禁☆道娩出， 是異常胎位中最常見的一種。 孕婦在妊娠6－7個月時， 臀位比較多見。 8個月以后， 一般都能自行到轉為頭位， 若在分娩前仍未能轉為頭位， 即為臀位。

臀位可分為三類：

一、單臀位或腿直臀位， 即胎兒的雙髖關節屈曲， 雙膝關節伸直， 只有臀為先露部位。 一般說來， 這種情況發生較多。

二、完全臀位或混合臀位， 即胎兒的髖關節及雙膝關節均為屈曲， 先露部位既有臀又有足。 這種情況也比較常見。

三、足位， 即先露部位為一足或雙足。

胎體中， 頭圍比臀位大，

頭先露分娩時， 可有充分的時間使胎頭塑型形， 以適應骨盆內腔而娩出。 當胎頭一經娩出， 胎體其余部分也隨之迅速娩出。 在單臀和完全臀位時， 先露部分如已降至陰☆禁☆道口并外露時， 子宮口已充分開全， 這時， 如使胎兒臀部和頭部按一定分娩機制轉動， 可減少臀位的圍產兒死亡率。 但在足先露時， 即使在陰☆禁☆道口看到胎足， 子宮口也未必充分開全， 這時須堵臀， 不使胎足脫出于陰☆禁☆道口， 直至胎足和臀均已降至陰☆禁☆道口處， 子宮口全開大， 才可按全臀位分娩的方法全部娩出胎兒。 因此， 胎兒足位對分娩較為不利。 但只要處理得當， 也會順利分娩。

在何種情況下， 臀位需做剖腹產呢？產婦骨盆狹窄；胎兒偏大， 胎頭后出有困難；產婦有內外科合并癥；有難產史；35歲以上高齡初產婦；宮縮力弱；產婦精神緊張等等，

需做剖腹產。 但所有這些都要由醫生在產前根據產道、母體、胎兒的各方面情況綜合考慮， 然后再決定是否需要做剖腹產。

在分娩過程中， 胎兒的狀態也非常重要， 若胎心不好， 胎兒在宮內窘迫， 就須盡快做剖腹產。