胎兒臍帶繞頸准媽媽如何應對 臍帶繞頸的危險有哪些

在過去， 胎兒如果發生繞頸這樣的事情， 那麼媽媽基本上是會難產的。 可能對於胎兒繞頸這個問題， 大家准媽媽還不是很瞭解：因為， 胎兒在媽媽的子宮裡並不是一直在老老實實的睡覺、安靜的成長， 而是不停動來動去、抓來抓去的， 尤其孕中晚期， 胎寶寶的本事就更大了， 翻滾、拳打、腳踢樣樣精通， 一不小心就可能造成臍帶繞頸的情況。

所以當准媽媽做完超聲檢查， 得知胎寶寶臍帶繞頸了， 她們是難免會擔憂和害怕， 那麼這種情況時， 准媽媽應該做些什麼來幫助胎兒“解除捆綁”呢？

臍帶繞頸的發生幾率大嗎？

據統計， 大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸， 其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數。 其中， 繞頸一圈的寶寶占總生產數的20%-30%；纏繞兩圈的占2.5%-5%；纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%；纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

為什麼會發生臍帶繞頸？

一般情況下， 胎寶寶和臍帶都在准媽媽的子宮裡漂浮著， 當胎兒發育到一定階段時， 就會在羊水中活動， 伸伸手和腳， 甚至翻個跟鬥， 大多數時候胎兒和臍帶可以和平共處， 但一不小心可能胎兒就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。

當空間足夠大的時候， 胎寶寶可以再翻個身又繞出來（所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發現不繞了）， 但是當胎寶寶越長越大， “羊水漂浮池”相對變小了，

胎寶寶不再能大幅度地運動了， 這時如果有臍帶繞頸， 就沒那麼容易脫身了。

臍帶繞頸一般是如何發現的？

通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。 用一般2D超聲檢查， 其診斷率約為33.3%， 如果應用彩色多普勒超聲檢查， 其診斷率約為78.9%， 而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%。

出現臍帶繞頸時， 產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診， 有經驗的B超醫師可以準確地測出臍帶纏繞的周數。 檢查纏繞是否影響到胎兒健康， 可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化， 如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時， 就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

但需要注意的是， 一次B超檢查沒有看到臍帶繞頸， 並不能保證將來不會有繞頸的情形，

也許不久後寶寶的一個翻身， 臍帶就纏住了脖子；相對的， 這一次發現了臍帶繞頸， 經過一段時間的活動後， 寶寶也可能掙開了纏繞。

臍帶繞頸的危險有哪些？

孕育時：發生胎兒窘迫

好在臍帶是有一定長度的， 大多數時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著， 在這種情況下， 臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫， 也就不會產生危險。

如果臍帶不夠長， 或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話， 臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應， 這時危險就悄悄來臨了。 由於臍帶受到壓迫， 營養和氧氣的供應減少了， 寶寶生長所需供應匱乏， 就會發生胎兒生長遲緩， 甚至發生胎兒窘迫。

分娩時：胎兒缺氧

另一種危險則發生在分娩時， 當自然分娩時， 胎兒在子宮收縮的力量壓迫下， 要通過開大的宮頸口沿著產道下降， 隨著胎兒的位置逐漸下降， 臍帶也被逐漸拉緊。 在正常情況下， 臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出， 如果有臍帶繞頸的情況， 它的長度就相對減少了， 可能會勒得過緊， 使胎兒缺氧。

胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎？

臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面：

臍帶繞頸會使臍帶變短， 從而影響胎先露部入盆， 導致產程延長或停滯。

臍帶繞頸周數過多、過緊時或宮縮時， 臍帶會因為受到牽拉， 而使胎兒血循環受阻， 導致胎兒宮內缺氧。

處理臍帶纏繞是否一定要剖腹產， 主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。

孕育過程中， 准媽媽在醫院進行檢查時， 一旦發現臍帶繞頸要馬上引起重視， 密切觀察。 一旦發現臍帶繞頸對嬰兒造成損害， 必須馬上採取剖宮產。

分娩過程中， 產程剛開始時胎兒已有缺氧表現， 應立即剖宮產。 到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒， 娩出時發現臍帶纏繞過緊， 應立即鉗夾剪斷臍帶。

准媽媽如何應對臍帶繞頸？

遭遇臍帶繞頸時， 准媽媽不必太緊張， 可以嘗試以下建議做法：

1、減少震動

如果是孕晚期的准媽媽， 發現臍帶繞頸， 同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時， 就不能通過矯正體位去糾正胎位， 防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。 要儘量減少震動， 避免在顛簸的道路上坐車。

2、多取左側臥位

睡覺時多取左側臥位，以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭，這樣更舒服些。

3、勤數胎動

准媽媽要學會數胎動，當發現胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。正常胎動計數標準為：每12小時大於10次。

一般要求准媽媽每日數胎動3次（早，中，晚各一次）每次1小時，正常胎動至少每小時達到3次或以上，每動一次計數一下，有時會有一連串的胎動，那麼就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。

4、適當活動

孕媽媽在孕期要做適當的活動，不能總是坐著不動，在活動時要避免過於猛烈，比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯，但一定要注意安全，要有家人的看護，儘量在安靜的環境下活動。

5、考慮剖宮產

如果臨分娩時，臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常，有宮內缺氧時，需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

其實媽媽們不要太過擔心，雖說寶寶臍帶繞頸會有一定的危害，但是現代醫學發達，醫生一定能夠為您解決這一困撓的~~

2、多取左側臥位

睡覺時多取左側臥位，以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭，這樣更舒服些。

3、勤數胎動

准媽媽要學會數胎動，當發現胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。正常胎動計數標準為：每12小時大於10次。

一般要求准媽媽每日數胎動3次（早，中，晚各一次）每次1小時，正常胎動至少每小時達到3次或以上，每動一次計數一下，有時會有一連串的胎動，那麼就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。

4、適當活動

孕媽媽在孕期要做適當的活動，不能總是坐著不動，在活動時要避免過於猛烈，比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯，但一定要注意安全，要有家人的看護，儘量在安靜的環境下活動。

5、考慮剖宮產

如果臨分娩時，臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常，有宮內缺氧時，需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

其實媽媽們不要太過擔心，雖說寶寶臍帶繞頸會有一定的危害，但是現代醫學發達，醫生一定能夠為您解決這一困撓的~~