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胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎?

志玲(化名)的整個孕期都比較順利, 懷孕34周後, 在老公的陪伴下, 去做產前B超檢查, 結果顯示“臍帶繞頸兩周”。 出現這種意外, 志玲很是擔心, “聽別人說, 臍帶繞頸會對胎兒有影響, 如果臍帶纏得過緊, 會造成孩子缺氧, 本來是打算順產的, 可現在看來只能剖宮產了。 ”志玲說。

胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎?

查臍繞頸情況, 做彩超很有必要

一般的B超檢查只能查出來胎兒有沒有臍帶繞頸, 但是情況好不好判斷不出來。 而彩超檢查不僅可以查出是不是臍帶繞頸, 還可以看到羊水情況, 可以測出臍帶纏繞得緊不緊,

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有沒有影響胎兒血流, 血流速度好不好。 “以前的技術、設備不成熟, 一般只有在懷孕晚期才能查出有沒有臍帶繞頸, 而現在孕中期就可以檢查到, 通過彩超就能判斷出孩子的情況好壞。 ”李小姝說。

平時數胎動, 必要時做胎心監測

當發現胎兒有臍帶繞頸現象, 孕媽媽不要過分緊張, 特別是孕中期, 只要胎兒繼續在活動, 說不定纏繞的臍帶就會自行解開。 針對臍帶繞頸, 最好的辦法是定期做檢查, 聽醫生的建議, 必要時才考慮剖宮產。

“像志玲這種情況, 孩子胎動正常, 胎心也很好, 根本不需要剖宮產。 ”李小姝說。 胎兒臍帶繞頸的孕媽媽平時自己要學會數胎動, 每天早、中、晚各計數1小時內的胎動次數, 3次胎動數相加乘以4,

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就是12小時的胎動次數, 胎兒在12小時內胎動應該大於30次, 如果胎動少於10次, 就應該到醫院檢查。 “如果覺得數胎動的方法很麻煩, 孕婦自己可以找孩子胎動的規律, 就是用前一天的胎動與當天比較, 如果時間、次數差不多, 那就沒事。 ”李小姝說, 如果突然發生劇烈的、頻繁的胎動, 首先要排除外在環境對胎兒的影響, 比如在噪音較大的場所、唱歌、夫妻吵架等, 這些都可能引起胎兒躁動, 如果出現躁動, 就要趕緊到醫院檢查。 另外, 胎兒臍帶繞頸的孕媽媽要定期做產前檢查, 以便及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況, 也可以通過電子胎心監測和超聲檢查等方法, 判斷臍帶的情況。

胎兒臍繞頸, 試產不順再剖不晚

如果孩子胎動正常、胎心沒有異常,

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在醫生的指導下可以進行試產, “在試產過程中, 醫生、助產士都會密切注意孕媽媽和胎兒的變化, 全程實施胎心監護, 監測胎兒心率, 觀察胎心的變化, 判斷胎兒有無早期缺氧, 而一旦胎頭下降, 孩子進入產道, 我們會在最短的時間內幫助孕婦終止妊娠, 不會有什麼風險。 ”李炳琪說。 如果在試產的過程中, 產程過慢(試產時間一般是5~10分鐘), 如果胎頭還沒有下降或是孩子出現躁動、臍帶過緊、胎位不正、胎心異常的情況, 醫生會採取措施, 比如吸氧、糾正胎位等, “如果孩子已經足月, 孩子的發育情況也很好, 我們會考慮採用剖宮產提前終止妊娠。 ”李炳琪說。

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