胎兒臍帶繞頸時該選擇哪種分娩方式

胎兒在子宮內活動於羊水中， 臍帶纏繞胎兒頸部或軀體是常見的事。 接生時， 發現臍帶纏繞胎兒頸部者可達半數或更多， 也就是說絕大多數臍帶繞頸的胎兒可以安全分娩。 然而也有極少數病例是由於臍帶纏繞而發生胎死宮內， 或在分娩過程中發生問題， 包括死產、新生兒窒息、顱內出血等。

臍帶繞頸是否導致胎兒窘迫或分娩過程發生問題， 主要取決於有效的臍帶長度（臍帶總長度減去繞頸的部分）、繞頸的周數及纏繞的鬆緊度。 孕期尚無法測量有效臍帶長度， 只能在下推胎頭時觀察胎心變化，

或臨產後子宮收縮胎頭下降時觀察胎心的變化， 以間接推測是否存在有效臍帶過短， 或通過B超瞭解臍帶繞頸的周數及纏繞的鬆緊度。 經過觀察， 如懷疑有效臍帶過短， 或臍帶纏繞胎兒頸達3周或纏繞過緊者， 宜行選擇性剖宮產；或可在孕期加強胎動自我監測， 遠程胎心監護及產程中胎心監護， 及時發現並予以處理， 以保證胎兒安全。 若一切正常， 便可以自陰☆禁☆道分娩。