胎兒臍帶纏脖

每次孕媽去做腹部彩超或者四維時， 都會在彩超單上看到這樣一項說明：未見臍帶纏脖、臍帶纏脖一周、臍帶纏脖兩周等等， 當聽到臍帶纏脖很多媽媽就變得異常緊張， 生怕發生什麼意外。 其實臍帶富有彈性， 其血管的長度超過臍帶的長度， 血管呈螺旋狀盤曲， 有很大的伸展性。 臍帶繞頸後， 只要不過分拉扯臍帶， 不至於影響臍帶的血流， 絕大多數胎兒不表現任何異常， 所以臍帶繞頸不必驚慌。

如果生產前幾個月發生胎兒有臍帶繞頸的現象， 有的胎兒會慢慢的改變繞頸的情況， 可能在生產前繞頸的情況已經不存在了， 所以在生產前一定要做產檢， 如果產力、產道和胎兒都正常並且相互適應的話就能夠順產。 產前臍帶繞頸能否順產也要根據具體的情況， 若臍帶繞頸不緊並有足夠長度， 不影響臍帶血循環， 不會危及胎兒， 產婦是可以順產的。 若繞頸圈數多且緊， 臍帶相對過短， 胎頭不下降或胎心明顯異常， 則需要考慮是否手術。 臍帶纏繞原因及危害臍帶纏繞是臍帶異常的一種， 以纏繞胎寶寶頸部最為多見， 是臍帶異常中最重要的類型之一。 另有一種不完全繞頸者， 稱為臍帶搭頸。 其次為纏繞軀幹及肢體， 常被准媽媽們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。 臍帶纏繞胎寶寶頸部發生率為20%～25%， 其中臍繞頸一周發生率為89%， 而臍帶繞頸兩周發生率為11%， 臍帶繞頸3周及以上者很少見， 臍帶纏繞胎寶寶軀幹、肢體比較少見。 原因胎寶寶在母體內並不老實， 它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉， 經常活動。 每個寶寶的特點不同， 有的寶寶動作比較輕柔， 有的寶寶動作幅度較大， 特別喜愛運動。 他在媽媽的子宮內活動、遊戲， 動動胳膊， 伸伸腿， 又會轉個圈， 這時有可能會發生臍帶纏繞。 危害臍帶繞頸屬高危妊娠， 隨時可引起胎寶寶宮內窘迫。 孕末期若臍帶有多處纏繞， 對於胎寶寶則是非常危險的， 纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過， 從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝， 使胎寶寶出現胎心率減慢， 嚴重者可能出現胎寶寶缺氧， 甚至胎寶寶死亡。 准媽媽冷靜應對臍帶纏頸臨近預產期時， 如果出現胎頭還不入盆， 或孕期檢查發現胎位經常變化， 即頭位或臀位經常轉換時， 就應警惕臍帶纏繞。 當准媽媽在被告知有臍帶纏繞的跡象時千萬要冷靜， 以免因驚恐使母體產生不良性的激素， 影響母嬰健康。 B超的診斷不是百分百在孕期臍帶繞頸主要是通過B超來診斷， 特別是彩色多普勒B超檢查， 醫生可以清楚看到胎寶寶的頸部有臍帶的血流回聲， 對於臍帶纏繞的診斷有很大幫助， 但B超診斷的符合率也不是百分之百的。 B超檢查只是給出一個參考， 說明在胎寶寶頸部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印跡， 有些時候可能是臍帶彎曲或者搭肩的情況， 未必一定是纏在脖子上。 而且， 目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的鬆緊。 另外， 即使超音波發現胎寶寶有臍帶纏繞現象， 如果未足月,醫生也並不能做任何處理， 而只能做進一步監視。 注意胎動監測胎心臍帶繞頸出現的問題是因臍帶纏繞過緊所致胎寶寶缺氧， 胎寶寶缺氧最早期的表現是胎動異常， 胎動會明顯減少或異常增加。 即使是臍帶繞頸， 由於胎頭的活動性較小， 只要臍帶沒有被勒緊， 通常就不會危害胎寶寶健康。 在孕期， 如果發現有臍帶纏繞現象， 只要胎寶寶繼續在活動， 准媽媽就不必太擔心， 只是在平時要注意胎動情況， 並儘早做胎心監護， 注意有無顯示臍帶易受壓的小的自然減速。 准媽媽除了正常的日常生活以外， 應加強圍產期保健， 加強自我監護意識， 若發現胎動異常， 及時到醫院就診檢查。 臍帶纏繞也能自然分娩當發現臍帶纏繞時， 有准媽媽因懼怕寶寶出現意外而要求剖宮產手術， 其實如果胎寶寶沒有其他異常， 准媽媽就不必驚慌。 一般來說， 被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶， 在臍帶長度正常的情況下即50cm時， 因臍帶纏繞及壓迫程度較輕， 是不會發生臨床症狀的， 這種纏繞對胎寶寶危險不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發生， 他們都能自然分娩。 分娩過程中， 醫生或助產士都會密切注意准媽媽和胎寶寶的變化， 全程實施胎心監護可監測胎寶寶心率， 根據其圖形觀察宮縮前後的胎心變化， 判斷胎寶寶有無早期缺氧， 甚至可以對胎盤功能是否良好做出準確判斷，一旦出現異常他們會及時處置，確保母嬰的平安。定期的陰☆禁☆道檢查可瞭解分娩的進展情況，如進展不好必要時給予干預措施，以加速產程正常進展。當胎寶寶頭娩出後，臍帶繞頸較松者，醫生會立即經胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩周以上者，當胎寶寶頭娩出時，醫生用兩把止血鉗夾臍帶，在其中間剪斷，並迅速娩出胎寶寶，胎寶寶一般是很安全的。當然，如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身，則以儘早剖宮產為宜。如果發現臍帶繞頸後，不要自己盲目決定分娩方式，要綜合其他因素，並聽取醫生建議，確保寶寶健康、安全出生。 甚至可以對胎盤功能是否良好做出準確判斷，一旦出現異常他們會及時處置，確保母嬰的平安。定期的陰☆禁☆道檢查可瞭解分娩的進展情況，如進展不好必要時給予干預措施，以加速產程正常進展。當胎寶寶頭娩出後，臍帶繞頸較松者，醫生會立即經胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩周以上者，當胎寶寶頭娩出時，醫生用兩把止血鉗夾臍帶，在其中間剪斷，並迅速娩出胎寶寶，胎寶寶一般是很安全的。當然，如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身，則以儘早剖宮產為宜。如果發現臍帶繞頸後，不要自己盲目決定分娩方式，要綜合其他因素，並聽取醫生建議，確保寶寶健康、安全出生。